發(fā)布日期：2017-06-22
我們距離前列腺癌的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)更近了一步。研究人員已創(chuàng)建了一種三位一體的血液檢測(cè)，他們聲稱這種檢測(cè)技術(shù)能夠預(yù)測(cè)前列腺癌或者對(duì)PARP抑制劑的反應(yīng)，還有藥物如何影響生存率，以及患者產(chǎn)生耐藥性的可能性有多大。 該研究的合著者，來(lái)自英國(guó)癌癥研究所及皇家馬斯登NHS信托基金會(huì)的Johann de Bono教授及其同事將他們的最新研究成果發(fā)表在《癌癥發(fā)現(xiàn)》雜志上。 前列腺癌是美國(guó)男性最常見(jiàn)的癌癥，僅次于皮膚癌。 根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，今年美國(guó)大約有161,360例新發(fā)前列腺癌病例，超過(guò)26,000人將會(huì)因此而死亡。 遺傳性基因突變約占全部前列腺癌病例的5-10%左右。少數(shù)遺傳病例是由于基因突變所致，這些基因通常有助于修復(fù)細(xì)胞DNA損傷，如BRCA1和BRCA2基因。 對(duì)于那些由基因突變所致的晚期前列腺癌患者，已有研究表明，一類被稱為PARP抑制劑的藥物能夠有效地殺滅前列腺癌細(xì)胞。 de Bono教授及其研究團(tuán)隊(duì)指出，雖然有些前列腺癌患者對(duì)這些藥物反應(yīng)良好，但另外有一些前列腺癌患者在治療早期就停止了對(duì)藥物的反應(yīng)或是對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。但是，他們的這項(xiàng)最新研究或許能夠更好地確定哪種前列腺癌患者更有可能對(duì)PARP抑制劑反應(yīng)良好。 探秘循環(huán)血中的癌癥DNA 研究人員對(duì)49例晚期前列腺癌男性患者血液循環(huán)中的癌癥DNA水平進(jìn)行了分析，其中16對(duì)一種被稱為奧拉帕尼（olaparib）的PARP抑制劑治療有反應(yīng)。 在對(duì)該藥有反應(yīng)的前列腺癌男性患者當(dāng)中，研究小組發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)8周治療之后，循環(huán)血液中的癌癥DNA中位數(shù)下降了49.6%。然而，那些對(duì)奧拉帕尼（olaparib）無(wú)反應(yīng)的前列腺癌男性患者經(jīng)過(guò)8周治療之后，循環(huán)血液中的癌癥DNA中位數(shù)升高了2.1%。 這一研究結(jié)果顯示，循環(huán)血中的癌癥DNA水平能夠幫助醫(yī)生確定哪些前列腺癌患者最有可能對(duì)PARP抑制劑治療有反應(yīng)。如果反應(yīng)率很低，前列腺癌患者就可以在幾周內(nèi)決定改用另一種治療方法。 研究人員發(fā)現(xiàn)，他們還可以確定前列腺癌患者接受奧拉帕尼（olaparib）治療后的生存率。與那些接受奧拉帕尼（olaparib）治療8周后循環(huán)血液中癌癥DNA水平仍高的前列腺癌男性患者相比，循環(huán)血液中癌癥DNA水平下降者的平均壽命延長(zhǎng)7個(gè)月。 最后，研究人員確定了有助于預(yù)測(cè)患者對(duì)奧拉帕尼（olaparib）產(chǎn)生耐藥可能性的生物標(biāo)志物。在對(duì)該藥物停止反應(yīng)的患者當(dāng)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，他們的癌細(xì)胞已發(fā)生遺傳變異，抵消了之前使它們對(duì)奧拉帕尼（olaparib）易感的DNA修復(fù)基因突變。 “精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元” 雖然這項(xiàng)最新血液檢測(cè)技術(shù)還需要在更大樣本的患者中進(jìn)行更為深入的研究，研究人員認(rèn)為，這項(xiàng)最新研究結(jié)果可為“開(kāi)創(chuàng)前列腺癌精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元”鋪平了道路。 de Bono教授說(shuō)：“通過(guò)這項(xiàng)研究結(jié)果，我們能夠開(kāi)發(fā)出一種功能強(qiáng)大的三位一體的檢測(cè)技術(shù)，在將來(lái)能夠幫助醫(yī)生選擇治療方法，檢驗(yàn)藥物治療是否有效，并能對(duì)癌癥進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。”
來(lái)源：來(lái)寶網(wǎng)
