發(fā)布日期：2017-06-16
一會走正步，一會單腿跳，一會做蹲身曲腿運動……6月6日上午，西安第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科示教室內(nèi)，來自甘肅的孔軍（化名）被數(shù)十位媒體記者團團簇擁。他正是世界首例“組織工程再生骨修復(fù)大段骨缺損技術(shù)”受益第一人。 2014年9月，35歲甘肅患者孔軍（化名）在新疆一礦山打工不慎被石塊砸傷，導(dǎo)致雙下肢脛腓骨開放性骨折，其中右腿脛骨有一處較大的骨折塊丟失。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議施行截肢手術(shù)，然后裝假肢，最終孔軍家人和他選擇了保守外固定手術(shù)，但孔軍從此奔上了坐輪椅四處求醫(yī)的問診路。 無法負重下地、只能靠扶拐輪椅行走的孔軍術(shù)后第四個月，來到西安四醫(yī)大西京醫(yī)院，復(fù)查顯示右腿脛骨骨缺損長達12cm。幸運的是，為孔軍接診的正是裴國獻教授研究團隊，經(jīng)過仔細會診后，院方?jīng)Q定采用該研究團隊歷經(jīng)20年的研究成果——組織工程再生骨技術(shù)為他解除病痛。 專家請已成功治愈的患者展示行走、下蹲、患處單腿站立。本文圖片 張宇明 攝 作為國內(nèi)最早從事組織工程再生骨研究的團隊之一，四醫(yī)大西京醫(yī)院骨科裴國獻教授研究團隊20年間始終圍繞組織工程再生骨種子細胞源、血管和神經(jīng)在組織工程骨構(gòu)建中的作用及機理，血管神經(jīng)化與組織工程骨的同步構(gòu)建，臨床轉(zhuǎn)化前關(guān)鍵技術(shù)等開展研究，先后完成從小動物（小鼠、大鼠、兔子）、大動物（山羊）、高級動物（恒河猴）到人體骨髓來源的系列MSC培養(yǎng)與表型鑒定，制定出標(biāo)準(zhǔn)制備流程，初步掌握了該國際性醫(yī)學(xué)難題的應(yīng)對方案。在國際上率先提出血管、神經(jīng)與組織工程骨同步構(gòu)建新理念，并在大動物及高等動物體內(nèi)構(gòu)建成功，獲得國家973、863、國家自然科學(xué)基金重點等課題20項，研究內(nèi)容被寫入美國教科書，獲國內(nèi)發(fā)明專利10項、國際專利1項，這些突破為組織工程骨再生醫(yī)學(xué)技術(shù)從實驗室研究走向臨床應(yīng)用打下扎實基礎(chǔ)。 專家在患者手術(shù)部位展示復(fù)合自體干細胞模型。 2015年8月3日，西京醫(yī)院骨科裴國獻教授團隊為孔軍實施手術(shù)。經(jīng)過前期周密準(zhǔn)備，研究團隊詳細制定組織工程再生骨臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用方案，在患者知情同意、西京醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，正式實施該國際前沿技術(shù)。術(shù)前，研究團隊抽取患者自體骨髓，進行實驗室體外分離和培養(yǎng)擴增，獲得足夠的種子細胞——自體骨髓基質(zhì)細胞后，根據(jù)患者骨缺損CT數(shù)據(jù)，應(yīng)用批準(zhǔn)臨床的磷酸三鈣材料制備與患者右脛骨缺損形狀與大小尺寸相匹配的生物材料支架。隨后將獲得的自體細胞接種到組織工程骨生物材料支架上，放入團隊自主研發(fā)的生物反應(yīng)器內(nèi)培養(yǎng)兩周，讓自體細胞和多孔骨支架充分復(fù)合和生長，在體外培養(yǎng)形成患者所需的個體化定制的組織工程再生骨復(fù)合物。術(shù)后3個月孔軍即可扶拐下地行走，6個月棄拐逐步下地負重行走，12個月拆除已使用了2年的外固定支架，行走及下肢關(guān)節(jié)活動不受影響，恢復(fù)正常生活與勞動能力。2017年6月13日，術(shù)后22個月的患者來到四醫(yī)大西京醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)檢骨缺損已完全修復(fù)，關(guān)節(jié)活動及行動如同常人。經(jīng)科技查新：該病例為世界首例通過組織工程方法修復(fù)的長度超過10厘米的負重骨骨缺損病例。 專家宣布這是西京醫(yī)院實施世界首例組織工程修復(fù)大段骨缺損技術(shù)。 裴國獻對科技日報記者說，此項手術(shù)的成功，標(biāo)志組織工程再生骨技術(shù)由實驗室走向了臨床應(yīng)用，是我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面取得的一項重大突破。他打趣說，人體是一個天然培養(yǎng)箱，抽取患者自身細胞，讓其與可吸收生物材料融合，植入患者體內(nèi)，兩者如同兩個人談戀愛，不打架，相互吸收融合，長好了，也就實現(xiàn)一體化，這樣造出的不是冰冷的材料而是一個有生命的活性骨。 裴國獻透露，下一步，西京醫(yī)院骨科正組織國內(nèi)多家醫(yī)院組建多中心臨床轉(zhuǎn)化團隊，完善組織工程再生骨臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用方案，制定組織工程再生骨臨床應(yīng)用專家共識，在全國推廣轉(zhuǎn)化應(yīng)用該最新國際前沿技術(shù)，以期應(yīng)用于更多病例，挽救更多傷殘患者。
來源：科技日報
