發(fā)布日期：2017-06-16
一會(huì)走正步，一會(huì)單腿跳，一會(huì)做蹲身曲腿運(yùn)動(dòng)……6月6日上午，西安第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科示教室內(nèi)，來(lái)自甘肅的孔軍（化名）被數(shù)十位媒體記者團(tuán)團(tuán)簇?fù)?。他正是世界首?ldquo;組織工程再生骨修復(fù)大段骨缺損技術(shù)”受益第一人。 2014年9月，35歲甘肅患者孔軍（化名）在新疆一礦山打工不慎被石塊砸傷，導(dǎo)致雙下肢脛腓骨開(kāi)放性骨折，其中右腿脛骨有一處較大的骨折塊丟失。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議施行截肢手術(shù)，然后裝假肢，最終孔軍家人和他選擇了保守外固定手術(shù)，但孔軍從此奔上了坐輪椅四處求醫(yī)的問(wèn)診路。 無(wú)法負(fù)重下地、只能靠扶拐輪椅行走的孔軍術(shù)后第四個(gè)月，來(lái)到西安四醫(yī)大西京醫(yī)院，復(fù)查顯示右腿脛骨骨缺損長(zhǎng)達(dá)12cm。幸運(yùn)的是，為孔軍接診的正是裴國(guó)獻(xiàn)教授研究團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)仔細(xì)會(huì)診后，院方?jīng)Q定采用該研究團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)20年的研究成果——組織工程再生骨技術(shù)為他解除病痛。 專(zhuān)家請(qǐng)已成功治愈的患者展示行走、下蹲、患處單腿站立。本文圖片 張宇明 攝 作為國(guó)內(nèi)最早從事組織工程再生骨研究的團(tuán)隊(duì)之一，四醫(yī)大西京醫(yī)院骨科裴國(guó)獻(xiàn)教授研究團(tuán)隊(duì)20年間始終圍繞組織工程再生骨種子細(xì)胞源、血管和神經(jīng)在組織工程骨構(gòu)建中的作用及機(jī)理，血管神經(jīng)化與組織工程骨的同步構(gòu)建，臨床轉(zhuǎn)化前關(guān)鍵技術(shù)等開(kāi)展研究，先后完成從小動(dòng)物（小鼠、大鼠、兔子）、大動(dòng)物（山羊）、高級(jí)動(dòng)物（恒河猴）到人體骨髓來(lái)源的系列MSC培養(yǎng)與表型鑒定，制定出標(biāo)準(zhǔn)制備流程，初步掌握了該國(guó)際性醫(yī)學(xué)難題的應(yīng)對(duì)方案。在國(guó)際上率先提出血管、神經(jīng)與組織工程骨同步構(gòu)建新理念，并在大動(dòng)物及高等動(dòng)物體內(nèi)構(gòu)建成功，獲得國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)等課題20項(xiàng)，研究?jī)?nèi)容被寫(xiě)入美國(guó)教科書(shū)，獲國(guó)內(nèi)發(fā)明專(zhuān)利10項(xiàng)、國(guó)際專(zhuān)利1項(xiàng)，這些突破為組織工程骨再生醫(yī)學(xué)技術(shù)從實(shí)驗(yàn)室研究走向臨床應(yīng)用打下扎實(shí)基礎(chǔ)。 專(zhuān)家在患者手術(shù)部位展示復(fù)合自體干細(xì)胞模型。 2015年8月3日，西京醫(yī)院骨科裴國(guó)獻(xiàn)教授團(tuán)隊(duì)為孔軍實(shí)施手術(shù)。經(jīng)過(guò)前期周密準(zhǔn)備，研究團(tuán)隊(duì)詳細(xì)制定組織工程再生骨臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用方案，在患者知情同意、西京醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，正式實(shí)施該國(guó)際前沿技術(shù)。術(shù)前，研究團(tuán)隊(duì)抽取患者自體骨髓，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室體外分離和培養(yǎng)擴(kuò)增，獲得足夠的種子細(xì)胞——自體骨髓基質(zhì)細(xì)胞后，根據(jù)患者骨缺損CT數(shù)據(jù)，應(yīng)用批準(zhǔn)臨床的磷酸三鈣材料制備與患者右脛骨缺損形狀與大小尺寸相匹配的生物材料支架。隨后將獲得的自體細(xì)胞接種到組織工程骨生物材料支架上，放入團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的生物反應(yīng)器內(nèi)培養(yǎng)兩周，讓自體細(xì)胞和多孔骨支架充分復(fù)合和生長(zhǎng)，在體外培養(yǎng)形成患者所需的個(gè)體化定制的組織工程再生骨復(fù)合物。術(shù)后3個(gè)月孔軍即可扶拐下地行走，6個(gè)月棄拐逐步下地負(fù)重行走，12個(gè)月拆除已使用了2年的外固定支架，行走及下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)不受影響，恢復(fù)正常生活與勞動(dòng)能力。2017年6月13日，術(shù)后22個(gè)月的患者來(lái)到四醫(yī)大西京醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)檢骨缺損已完全修復(fù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)及行動(dòng)如同常人。經(jīng)科技查新：該病例為世界首例通過(guò)組織工程方法修復(fù)的長(zhǎng)度超過(guò)10厘米的負(fù)重骨骨缺損病例。 專(zhuān)家宣布這是西京醫(yī)院實(shí)施世界首例組織工程修復(fù)大段骨缺損技術(shù)。 裴國(guó)獻(xiàn)對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者說(shuō)，此項(xiàng)手術(shù)的成功，標(biāo)志組織工程再生骨技術(shù)由實(shí)驗(yàn)室走向了臨床應(yīng)用，是我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面取得的一項(xiàng)重大突破。他打趣說(shuō)，人體是一個(gè)天然培養(yǎng)箱，抽取患者自身細(xì)胞，讓其與可吸收生物材料融合，植入患者體內(nèi)，兩者如同兩個(gè)人談戀愛(ài)，不打架，相互吸收融合，長(zhǎng)好了，也就實(shí)現(xiàn)一體化，這樣造出的不是冰冷的材料而是一個(gè)有生命的活性骨。 裴國(guó)獻(xiàn)透露，下一步，西京醫(yī)院骨科正組織國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院組建多中心臨床轉(zhuǎn)化團(tuán)隊(duì)，完善組織工程再生骨臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用方案，制定組織工程再生骨臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)，在全國(guó)推廣轉(zhuǎn)化應(yīng)用該最新國(guó)際前沿技術(shù)，以期應(yīng)用于更多病例，挽救更多傷殘患者。
來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)
