發(fā)布日期：2017-06-13
近日，國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕31號，以下簡稱《意見》），就加快推進(jìn)公立醫(yī)院總會計師制度建設(shè)從制度層面提出了明確要求?！兑庖姟饭舶糠郑謩e明確了三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)，總會計師的職責(zé)、權(quán)限、任免、獎懲及相關(guān)組織實施等。
截至2016年年底，全國衛(wèi)生計生行政部門舉辦的三級公立醫(yī)院共1758家。目前，全國三級醫(yī)院中有824家（占47%）、44家委預(yù)算醫(yī)院中有38家（占86%）設(shè)立了總會計師。
三級公立醫(yī)院推進(jìn)總會計師制度而非全部公立醫(yī)院的考慮是什么？
一是落實《醫(yī)院財務(wù)制度》、《財政部、國家衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》等相關(guān)文件的要求。
二是三級公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。三級公立醫(yī)院人員、床位、資產(chǎn)、收支等規(guī)模均較大，技術(shù)力量、管理水平、設(shè)備條件、科研能力等處于優(yōu)勢和領(lǐng)先地位，是提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)頭羊、承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員的主體。
三級公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、運(yùn)行情況以及實施公立醫(yī)院綜合改革，關(guān)乎我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平、質(zhì)量以及深化醫(yī)改進(jìn)程和效果，加快推進(jìn)三級公立醫(yī)院建立總會計師制度符合改革發(fā)展的現(xiàn)實需要。
三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的設(shè)置時間要求
按照醫(yī)改進(jìn)程，2015年縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開；2016年已確定了四批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市；2017年9月底前城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開。根據(jù)衛(wèi)生計生事業(yè)改革和發(fā)展進(jìn)展實際，結(jié)合相關(guān)文件要求，《意見》區(qū)分醫(yī)院類別，確保重點(diǎn)、分步實施，要求2017年底，所有縣和前四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市的三級醫(yī)院必須設(shè)置總會計師崗位；2018年底，全國所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。鼓勵其他有條件的公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。
推進(jìn)總會計師制度建設(shè)方面要求建立哪些機(jī)制？
《意見》提出健全總會計師選拔、使用、考評機(jī)制，對推進(jìn)總會計師制度進(jìn)行全周期系統(tǒng)設(shè)計，確保每個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)制度保障。其中，選拔機(jī)制中提出凡通過國家和地方財政、衛(wèi)生計生等部門組織領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計劃考核的，同等條件下優(yōu)先選拔為總會計師，主要考慮我委及其他部委、地方領(lǐng)軍人才培養(yǎng)情況，充分結(jié)合衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃，將總會計師作為衛(wèi)生計生經(jīng)濟(jì)管理人才梯隊的培養(yǎng)方面和目標(biāo)，為加強(qiáng)領(lǐng)軍人才作用提供方向和契機(jī)。使用機(jī)制中，針對目前公立醫(yī)院總會計師出現(xiàn)的職責(zé)不清、未進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子等問題，根據(jù)《總會計師條例》第四條，提出總會計師是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成員，凡設(shè)立總會計師的醫(yī)院不得設(shè)置與其職權(quán)重疊的副職，明確了醫(yī)院總會計師崗位的唯一性，旨在確保總會計師職權(quán)落到實處，切實發(fā)揮應(yīng)有作用。
總會計師的職責(zé)
《意見》明確總會計師協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營工作，對院長負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任?？倳嫀熅唧w職責(zé)包括3個方面。
一是負(fù)責(zé)組織本醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，遵守財經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督，保護(hù)國家財產(chǎn)。具體包括建立健全制度、進(jìn)行財務(wù)管理、編制執(zhí)行預(yù)算及財務(wù)收支計劃等、開展會計核算、強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)分析、加強(qiáng)資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計。
二是對醫(yī)院的運(yùn)營管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、基本建設(shè)以及資本運(yùn)營等重大事項發(fā)揮監(jiān)督和決策支撐作用。具體包括參與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、重大財經(jīng)管理活動的分析決策等，參與重大經(jīng)濟(jì)合同和經(jīng)濟(jì)協(xié)議的研究、審查，參與新業(yè)務(wù)開展、技術(shù)創(chuàng)新、科技研究、服務(wù)價格、工資福利等方案的制定?？紤]到總會計師屬于院領(lǐng)導(dǎo)的職能定位，將總會計師的職能范圍延伸到負(fù)責(zé)醫(yī)院的整體運(yùn)營管理，而非局限在經(jīng)濟(jì)管理方面。
三是承辦院長交辦的其他工作。
總會計師的權(quán)限
為確?？倳嫀熌軌蛴行男新氊?zé)，必須賦予總會計師相應(yīng)權(quán)限，達(dá)到權(quán)責(zé)利的統(tǒng)一。權(quán)限的明確是總會計師履行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與運(yùn)營管理職責(zé)的重要保障，也對約束和激勵總會計師提供了依據(jù)。《意見》明確總會計師的權(quán)限主要有8個方面：
一是組織醫(yī)院各職能部門開展經(jīng)濟(jì)核算、財務(wù)管理相關(guān)工作；
二是簽署醫(yī)院預(yù)決算、財務(wù)收支計劃、財務(wù)報告等；
三是聯(lián)簽重大或特定經(jīng)濟(jì)活動事項；
四是會簽涉及財務(wù)收支的經(jīng)濟(jì)合同或協(xié)議；
五是對醫(yī)院財會機(jī)構(gòu)設(shè)置和會計人員配備等提出方案和建議；
六是參與擬定醫(yī)院年度運(yùn)營目標(biāo)、中長期發(fā)展規(guī)劃等；
七是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督；
八是對違法法律法規(guī)、規(guī)章制度、和有可能在經(jīng)濟(jì)上造成損失、浪費(fèi)以及涉嫌非法集資的行為進(jìn)行制止或糾正。
其中對涉嫌非法集資的行為進(jìn)行制止或糾正是按照國家防范和處置非法集資相關(guān)要求提出的。為發(fā)揮總會計師監(jiān)督作用，更好地防范行業(yè)非法集資行為，同時使總會計師權(quán)限更為完備。特定項目與合同由總會計師與醫(yī)院院長聯(lián)簽的規(guī)定是對院長權(quán)利約束的一種方式，也是對目前院長高度集權(quán)的公立醫(yī)院管理體系的創(chuàng)新突破?！兑庖姟分匈x予總會計師的財務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和負(fù)責(zé)人任免、考核建議和監(jiān)督也是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度科學(xué)性的體現(xiàn)，能夠促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與運(yùn)營更加趨向?qū)I(yè)化、規(guī)范化。
總會計師的任職條件
結(jié)合《總會計師條例》、《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》等文件中對任職條件的規(guī)定，《意見》要求總會計師原則上應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)本科以上文化程度，同時應(yīng)當(dāng)滿足政治素養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì)及工作年限、綜合管理能力、身體素質(zhì)等4方面的要求。
一是政治素養(yǎng)方面，堅持德才兼?zhèn)洌缘聻橄鹊臉?biāo)準(zhǔn)，要求總會計師堅持“四個意識”，堅持原則、廉潔奉公、誠實守信、客觀公正。
二是專業(yè)素質(zhì)及工作年限方面，總會計師工作以經(jīng)濟(jì)管理為核心，同時涉及醫(yī)院運(yùn)營的方方面面，以學(xué)科帶頭人的標(biāo)準(zhǔn)，要求總會計師熟悉財經(jīng)法規(guī)，精通會計、財務(wù)、審計、金融、稅法等專業(yè)知識。
同時要求具備下列條件之一：
1.具備財經(jīng)類高級專業(yè)技術(shù)資格，或者具有注冊會計師資格并從事財務(wù)會計工作5年以上。（對財經(jīng)類高級專業(yè)技術(shù)資格人員未做工作年限要求，主要考慮高級專業(yè)技術(shù)資格考試本身有工作年限要求；對具有注冊會計師資格的人員要求從事財務(wù)會計工作5年以上，主要考慮注冊會計師考試沒有工作年限要求，總會計師作為醫(yī)院的高級管理崗位，需要一定的工作經(jīng)驗。）
2.具有會計師任職資格的，要求主管一個單位或者單位內(nèi)一個重要方面財務(wù)會計工作的時間不少于3年。
3.從事財務(wù)、會計、審計、資產(chǎn)等管理工作不少于15年，擔(dān)任經(jīng)濟(jì)管理部門主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)3年以上。
《意見》對具備不同資格人員設(shè)置了相適應(yīng)的條件，使相關(guān)人員能夠參加總會計師選拔。
三是綜合管理能力方面，要求具備深厚的醫(yī)療衛(wèi)生計生行業(yè)知識和過硬的組織領(lǐng)導(dǎo)、決策、創(chuàng)新及管理能力。四是要求身體健康，能夠勝任總會計師工作，并符合有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)主管部門規(guī)定的其他任職資格要求。
總會計師的任免程序
《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》第九條規(guī)定：“選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮主管機(jī)關(guān)（部門）黨委（黨組）的領(lǐng)導(dǎo)和把關(guān)作用”，第十條規(guī)定：“主管機(jī)關(guān)（部門）黨委（黨組）或者組織（人事）部門按照干部管理權(quán)限開展選拔任用工作。”總會計師屬于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，選擇任用應(yīng)當(dāng)遵循上述規(guī)定，《意見》提出總會計師的選拔、任用，按照干部管理權(quán)限由主管機(jī)關(guān)（部門）黨委（黨組）或者組織（人事）部門任命或者聘任。任職年限方面，總會計師實行任期制，且任期年限一般與醫(yī)院院長任期年限一致，一方面可以起到激勵約束的作用，另一方面可以保持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作的連貫性和協(xié)調(diào)性?！蛾P(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》提出“有條件的地區(qū)可實行總會計師委派制和財務(wù)主管委派制”，《意見》中也充分考慮到委派制的情況，實行委派制的醫(yī)院，總會計師任期年限由相關(guān)部門協(xié)商確定。
總會計師的獎懲情形
建立考評獎懲機(jī)制，發(fā)揮獎懲的激勵和約束作用，對于推動總會計師樹立正確的價值觀，督促總會計師勇?lián)氊?zé)、敢于作為、無私奉獻(xiàn)，防范總會計師失職失誤等具有重要作用。參照《總會計師條例》、《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，《意見》規(guī)定總會計師獎勵情形以日常管理為基礎(chǔ)，突出工作實績和社會效益，同時將黨建工作納入考評范圍。具體來說，出現(xiàn)如下5種情況之一的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予總會計師獎勵：一是提高財務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益；二是在組織經(jīng)濟(jì)核算、控制成本費(fèi)用、提高資金使用效益等方面取得顯著成績；三是在抵制違法行為，保護(hù)國家財產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)；四是在廉政建設(shè)方面有突出成績；五是其他方面有突出成績的。
《意見》規(guī)定的總會計師懲罰情形以法律法規(guī)為紅線、以勤勉盡責(zé)為基礎(chǔ)、以醫(yī)院和國家利益為根本。具體來說，出現(xiàn)如下5種情況之一的，應(yīng)當(dāng)區(qū)別情節(jié)輕重，依照國家有關(guān)規(guī)定給予總會計師處分或處罰：
一是違反法律法規(guī)、財政制度，造成財會工作嚴(yán)重混亂；
二是對損害國家利益的行為，不抵制、不制止、不報告，致使國家利益遭受損失；
三是職責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重失誤或者由于玩忽職守，致使醫(yī)院或者國家利益受損的；
四是權(quán)謀私，弄虛作假，徇私舞弊，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失，或者造成惡劣影響的；
五是其他瀆職行為或嚴(yán)重錯誤。
關(guān)于加快推進(jìn)三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見
國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕31號
各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市衛(wèi)生計生委、財政廳（局）、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財務(wù)局：
三級公立醫(yī)院建立總會計師制度是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動科學(xué)化、精細(xì)化管理水平的重要舉措，有利于強(qiáng)化內(nèi)部控制、提高運(yùn)營效益。根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《中華人民共和國總會計師條例》、《醫(yī)院財務(wù)制度》和《財政部 國家衛(wèi)生計生委 國家中醫(yī)藥局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》（財社〔2015〕263號）、《事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行規(guī)定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《中共中央組織部 國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)<公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法>的通知》（中組發(fā)〔2017〕5號）等文件要求，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實際和衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，現(xiàn)就加快推進(jìn)三級公立醫(yī)院建立統(tǒng)一規(guī)范的總會計師制度提出以下意見。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“四個全面”戰(zhàn)略布局為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會及全國衛(wèi)生與健康大會精神，加快實施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求，以服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)衛(wèi)生計生事業(yè)科學(xué)發(fā)展為宗旨，堅持公開、競爭、擇優(yōu)原則，培養(yǎng)和選拔具有扎實專業(yè)理論背景和豐富工作經(jīng)驗、熟悉國家財經(jīng)法律法規(guī)和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的高端人才，建立完善的公立醫(yī)院總會計師制度，保障總會計師依法行使職權(quán)，充分發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。
（二）發(fā)展目標(biāo)。
2017年底，所有縣和前四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市的三級公立醫(yī)院必須設(shè)置總會計師崗位；2018年底，全國所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。其他有條件的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置總會計師崗位。
——健全總會計師選拔機(jī)制。結(jié)合衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展實際和需求，建立健全科學(xué)選拔機(jī)制，強(qiáng)化組織實施，規(guī)范選拔流程，嚴(yán)格選拔標(biāo)準(zhǔn)，公平公正選拔德才兼?zhèn)淙瞬?。凡通過國家和地方財政、衛(wèi)生計生等部門組織領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計劃考核的，同等條件下優(yōu)先選拔為總會計師。
——健全總會計師使用機(jī)制?？倳嫀熓轻t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成員，凡設(shè)立總會計師的醫(yī)院不得設(shè)置與其職權(quán)重疊的副職。落實總會計師職責(zé)、權(quán)限，保障總會計師參與醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)事項分析和決策，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效能的提高。
——健全總會計師考評機(jī)制。建立完善總會計師考評制度，對任職期間的履職情況進(jìn)行評價，結(jié)合考評結(jié)果予以獎懲。
二、總會計師的職責(zé)
總會計師協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營工作，對院長負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，依據(jù)國家法律法規(guī)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和會計核算工作，參與醫(yī)院重大財務(wù)、經(jīng)濟(jì)事項的決策并對執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。具體職責(zé)如下：
（一）負(fù)責(zé)組織本醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，遵守財經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督，保護(hù)國家財產(chǎn)。
1. 建立健全制度，組織制定本醫(yī)院財務(wù)管理制度、會計核算制度、內(nèi)部控制制度及經(jīng)濟(jì)管理制度等；
2.進(jìn)行財務(wù)管理，包括全面預(yù)算管理、籌資管理、資本管理、資金管理、成本控制、績效評估等；
3.編制和執(zhí)行預(yù)算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃，擬訂資金籌措和使用方案，有效地使用資金；
4.開展會計核算，編制財務(wù)報告，總會計師對醫(yī)院財務(wù)會計工作的合法性、合規(guī)性和會計資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性承擔(dān)主管責(zé)任；
5. 強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)分析，利用財務(wù)會計資料進(jìn)行分析，研究并督促醫(yī)院有關(guān)部門依法依規(guī)增收節(jié)支、提高效益、防范風(fēng)險；
6. 加強(qiáng)資產(chǎn)管理，組織清產(chǎn)核資，提高使用效益，維護(hù)資產(chǎn)安全；
7. 加強(qiáng)內(nèi)部審計，組織落實審計意見，監(jiān)督執(zhí)行審計決定。
（二）對醫(yī)院的運(yùn)營管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、基本建設(shè)以及資本運(yùn)營等重大事項發(fā)揮監(jiān)督和決策支撐作用。
1. 參與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、重大財經(jīng)管理活動和重要經(jīng)濟(jì)問題的分析和決策；
2. 參與重大經(jīng)濟(jì)合同和經(jīng)濟(jì)協(xié)議的研究、審查；
3. 參與新業(yè)務(wù)開展、技術(shù)創(chuàng)新、科技研究、服務(wù)價格、工資福利等方案的制定。
（三）承辦院長交辦的其他工作。
三、總會計師的權(quán)限
總會計師具有有效履行職責(zé)的工作權(quán)限，具體包括：
（一）組織醫(yī)院財務(wù)、經(jīng)管、價格、審計、基建、醫(yī)保、物資、信息等各職能部門，開展經(jīng)濟(jì)核算、財務(wù)會計和成本管理方面的工作。
（二）醫(yī)院預(yù)算和決算、財務(wù)收支計劃、成本和費(fèi)用計劃、投融資計劃、物資采購計劃、財務(wù)專題報告和財務(wù)會計報告等應(yīng)當(dāng)經(jīng)總會計師簽署。
（三）醫(yī)院重大或特定經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)收支，以及大額資金使用，建立由總會計師與醫(yī)院院長聯(lián)簽制度。
（四）涉及財務(wù)收支的經(jīng)濟(jì)合同、經(jīng)濟(jì)協(xié)議等須經(jīng)總會計師會簽。
（五）對醫(yī)院財會機(jī)構(gòu)的設(shè)置和會計人員的配備、會計專業(yè)技術(shù)職務(wù)的設(shè)置和聘任提出方案，對財會機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的任免、考核提出意見；組織會計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核；支持會計人員依法行使職權(quán)。
（六）參與擬定醫(yī)院年度運(yùn)營目標(biāo)、中長期發(fā)展規(guī)劃等。
（七）對醫(yī)院重大決策、財經(jīng)法規(guī)、內(nèi)部控制、經(jīng)濟(jì)事項等的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。
（八）對違反國家財經(jīng)法律、法規(guī)、方針、政策、制度和有可能在經(jīng)濟(jì)上造成損失、浪費(fèi)以及涉嫌非法集資的行為，有權(quán)制止或糾正。制止或糾正無效時，可向醫(yī)院院長反映，并提請院務(wù)會議集中研究；情況嚴(yán)重時，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國會計法》有關(guān)規(guī)定，移送有權(quán)處理的部門處理。
四、總會計師的任免
（一）總會計師原則上應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)本科以上文化程度，同時具備以下任職條件：
1. 政治素質(zhì)及思想道德要求。堅持馬克思主義指導(dǎo)思想，堅定共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會主義共同理想，注重政治理論學(xué)習(xí)，自覺強(qiáng)化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅持原則、廉潔奉公、誠實守信、客觀公正，具有擔(dān)當(dāng)精神。
2. 專業(yè)能力及工作年限要求。熟悉財經(jīng)法規(guī)，精通會計、財務(wù)、審計、金融、稅法等專業(yè)知識，并具備下列條件之一：具備財經(jīng)類高級專業(yè)技術(shù)資格，或者具有注冊會計師資格并從事財務(wù)會計工作5年以上；取得會計師任職資格后，主管一個單位或者單位內(nèi)一個重要方面財務(wù)會計工作的時間不少于3年；從事財務(wù)、會計、審計、資產(chǎn)等管理工作不少于15年，擔(dān)任經(jīng)濟(jì)管理部門主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)3年以上。
3. 綜合管理能力要求。具備全面、扎實的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)知識，熟悉行業(yè)情況。具備較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、創(chuàng)新能力和財務(wù)管理能力。
4. 其他要求。身體健康，能夠勝任本職工作，符合《事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行規(guī)定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》（中組發(fā)〔2017〕5號）規(guī)定的其他任職資格要求。
（二）總會計師的選拔、任用，由主管機(jī)關(guān)（部門）黨委（黨組）或者組織（人事）部門按照干部管理權(quán)限任命或者聘任。任免前，應(yīng)當(dāng)征求同級財政部門、衛(wèi)生計生部門和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的意見。有條件的地區(qū)可實行總會計師委派制。
（三）總會計師實行任期制，任期年限一般與醫(yī)院院長任期年限一致。實行委派制的醫(yī)院，任期年限由相關(guān)部門協(xié)商確定。
（四）免職或者解聘程序與任命或者聘任程序相同。
五、總會計師的獎懲
（一）總會計師在工作中成績顯著，有下列情形之一的，依照國家有關(guān)規(guī)定給予獎勵：
1.在加強(qiáng)財務(wù)會計管理、應(yīng)用現(xiàn)代化會計方法和技術(shù)手段、提高財務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益方面取得顯著成績的；
2.在組織經(jīng)濟(jì)核算、控制成本費(fèi)用、提高資金使用效益等方面取得顯著成績的；
3.在維護(hù)國家財經(jīng)紀(jì)律、抵制違法行為、保護(hù)國家財產(chǎn)、防止或者避免國家財產(chǎn)遭受重大損失方面有突出貢獻(xiàn)的；
4.在廉政建設(shè)方面事跡突出的；
5.有其他突出成績的。
（二）總會計師未能勤勉盡責(zé)，工作中有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)區(qū)別情節(jié)輕重，依照國家有關(guān)規(guī)定給予處分或處罰：
1.違反法律、法規(guī)、方針、政策和財經(jīng)制度，造成財會工作嚴(yán)重混亂的；
2.對截留應(yīng)當(dāng)上交國家的收入，濫發(fā)獎金、津貼補(bǔ)貼，揮霍浪費(fèi)國家資財，損害國家利益的行為，不抵制、不制止、不報告，致使國家利益遭受損失的；
3.在其主管的工作范圍內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重失誤，或者由于玩忽職守，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失的；
4.以權(quán)謀私，弄虛作假，徇私舞弊，致使醫(yī)院或者國家利益遭受損失，或者造成惡劣影響的；
5.有其他瀆職行為和嚴(yán)重錯誤的。
六、加強(qiáng)組織實施
（一）提高思想認(rèn)識。各地要充分認(rèn)識建立總會計師制度的重要性和緊迫性。當(dāng)前公立醫(yī)院特別是三級醫(yī)院收支規(guī)模不斷增加，經(jīng)濟(jì)活動日益復(fù)雜，深化醫(yī)改和財稅體制改革對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出了更高要求。建立以總會計師為核心的高素質(zhì)、專業(yè)化隊伍，是加強(qiáng)醫(yī)院管理、決策、監(jiān)督的現(xiàn)實需要，是推進(jìn)各項改革政策落實的緊迫要求，各地要將這項制度建設(shè)擺上重要議事日程，采取有力措施抓好落實。
（二）落實推進(jìn)責(zé)任。各地要積極推進(jìn)三級公立醫(yī)院建立總會計師制度，確保總會計師及時到位。同時，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，把設(shè)立總會計師情況及其履職履責(zé)能力評價作為大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院等級評審以及醫(yī)改等評審評價的重要指標(biāo)。
（三）加強(qiáng)考核評估。各地要建立醫(yī)院總會計師考核評估機(jī)制。對認(rèn)真履行職責(zé)、成績突出的，給予表彰獎勵；對不稱職的及時進(jìn)行調(diào)整或提出調(diào)整建議。
（四）健全培養(yǎng)機(jī)制。各地要通過學(xué)歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合、崗位鍛煉與脫產(chǎn)集訓(xùn)相結(jié)合、境內(nèi)學(xué)習(xí)與境外深造相結(jié)合、自主培養(yǎng)與合理引進(jìn)相結(jié)合等多種形式，加強(qiáng)總會計師和后備儲備人才的培養(yǎng)培訓(xùn)，全面提高職業(yè)道德水平、領(lǐng)導(dǎo)能力、管理水平和專業(yè)勝任能力，實現(xiàn)總會計師能力持續(xù)提升、后備人才儲備充足、梯隊建設(shè)完善。
（五）營造工作環(huán)境。各地要廣泛宣傳醫(yī)院建立總會計師制度的政策措施、目標(biāo)任務(wù)和重要意義，樹立宣傳典型經(jīng)驗、做法和成效，形成全行業(yè)重視、支持的良好氛圍。
國家衛(wèi)生計生委 財政部 國家中醫(yī)藥管理局
2017年5月19日
來源：醫(yī)谷
