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    機(jī)器人引領(lǐng)“精準(zhǔn)外科”技術(shù)革命:手術(shù)病種達(dá)上百種

       日期:2016-08-15     瀏覽:115    

    發(fā)布日期:2016-08-15

    “未來(lái)的手術(shù)怎么做?有可能多由手術(shù)機(jī)器人做!”8月10日,在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院第2臺(tái)“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)展示會(huì)中,普通外科主任余佩武教授向科技日?qǐng)?bào)記者介紹,手術(shù)機(jī)器人正悄無(wú)聲息地引領(lǐng)一場(chǎng)“精準(zhǔn)外科”技術(shù)革命。而隨著手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用前景看漲,手術(shù)機(jī)器人國(guó)產(chǎn)化研究,也在加緊進(jìn)行。

    上百種病可用“機(jī)器人”手術(shù)

    “很多來(lái)自全國(guó)各地的患者都是沖著手術(shù)機(jī)器人來(lái)的,人需要休息,而‘達(dá)芬奇’可以不休息。兩臺(tái)手術(shù)機(jī)器人單日最多可完成10臺(tái)以上手術(shù),提高了手術(shù)周轉(zhuǎn)效率。”該院醫(yī)教部主任吳昊介紹說(shuō),該院于2010年率先在西南地區(qū)引進(jìn)“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人,時(shí)為全國(guó)第三家引進(jìn)該機(jī)器人的醫(yī)院?,F(xiàn)在作為西南地區(qū)唯一引進(jìn)兩臺(tái)“達(dá)芬奇”的醫(yī)院,已在國(guó)內(nèi)外率先開(kāi)展多項(xiàng)機(jī)器人外科手術(shù),目前擴(kuò)展至6個(gè)學(xué)科、手術(shù)病種范圍已經(jīng)擴(kuò)大到上百種。

    據(jù)了解,我國(guó)手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用發(fā)展迅猛。截至2016年8月,已有50家醫(yī)院57臺(tái)手術(shù)機(jī)器人正在臨床應(yīng)用。西南醫(yī)院已使用手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)成功完成手術(shù)1955臺(tái)次,不僅有手術(shù)量位居世界第一的機(jī)器人胃腸手術(shù)中心,還建成涵蓋普外、肝膽、乳腺、泌尿、婦產(chǎn)、胸外等6個(gè)科室的機(jī)器人技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。

    “利用手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)手術(shù),一根毛細(xì)血管看上去就像一根自來(lái)水管一樣;而可以360度無(wú)死角旋轉(zhuǎn)的機(jī)器臂,能完成以前很多無(wú)法完成的手術(shù)操作。”余佩武說(shuō),手術(shù)機(jī)器人的諸多特殊優(yōu)勢(shì)已為外科精準(zhǔn)手術(shù)提供了有利條件,今天可以在手術(shù)室實(shí)現(xiàn)“隔空取物”,今后還可以拓展“機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)”。

    精準(zhǔn)手術(shù):從微創(chuàng)到無(wú)創(chuàng)不再是夢(mèng)

    8月9日,余佩武用最新手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),為一位胃癌腫瘤患者進(jìn)行了手術(shù)。有別于傳統(tǒng)手術(shù),余佩武坐在2米開(kāi)外的控制臺(tái)內(nèi),熟練地在平臺(tái)上操作著機(jī)器人。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅用了2小時(shí)20分,腫瘤切除及淋巴清掃很干凈,術(shù)中出血甚少,縫合處均勻整齊,這樣術(shù)后患者恢復(fù)將更快,腹部切口小且美觀。

    “現(xiàn)在手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)引領(lǐng)的精準(zhǔn)手術(shù)方向,就是要讓患者創(chuàng)傷更小、出血更少、恢復(fù)更快。”余佩武說(shuō),現(xiàn)在各類(lèi)研究數(shù)據(jù)和手術(shù)療效已逐步證明,手術(shù)機(jī)器人的全面應(yīng)用,將進(jìn)一步提高外科手術(shù)治療綜合水平,進(jìn)一步提升患者個(gè)性化、精準(zhǔn)化治療水平。

    據(jù)了解,目前最新引進(jìn)的“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人“眼睛”更亮,可將手術(shù)病灶放大10至15倍,高清攝像技術(shù)更為醫(yī)生復(fù)雜化、精細(xì)化操作提供了技術(shù)保證。最新機(jī)器人還增加了單孔手術(shù)技術(shù),只需在患者身上打一個(gè)鑰匙孔般的小洞,就可完成所有手術(shù)步驟。在腫瘤切除手術(shù)方面,新一代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人也有諸多革新。比如,新增手術(shù)視野熒光顯影技術(shù),在腫瘤手術(shù)中幫助醫(yī)生清楚看到術(shù)野內(nèi)需要清掃的淋巴位置影像,提高淋巴清除率,減少外周組織損傷。

    “或許在不久的將來(lái),在手術(shù)機(jī)器人的幫助下,我們可以做到以前很多‘不可能’的事情。”余佩武說(shuō),如進(jìn)入腹腔的機(jī)器手臂可以蛇行轉(zhuǎn)動(dòng),準(zhǔn)確且無(wú)創(chuàng)到達(dá)腹腔的每一個(gè)角落;機(jī)器人的視野不單能看見(jiàn)可見(jiàn)光,它的眼睛能像紅外線望遠(yuǎn)鏡一樣,可以探測(cè)熒光,看到哪里的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移;機(jī)器人鏡頭可以當(dāng)作顯微鏡來(lái)用,把組織放大幾百倍,手術(shù)臺(tái)上直接辨別癌細(xì)胞,還是非癌細(xì)胞;醫(yī)生甚至可用語(yǔ)音來(lái)操控機(jī)器人,指揮它調(diào)動(dòng)腹腔內(nèi)的手術(shù)器械做出各種精細(xì)動(dòng)作,完成手術(shù)操作……

    “中國(guó)造”手術(shù)機(jī)器人有望面世

    手術(shù)機(jī)器人國(guó)產(chǎn)化研究,也在西南醫(yī)院加緊進(jìn)行。

    據(jù)了解,我國(guó)“十三五”規(guī)劃綱要(草案)涉及23個(gè)專欄中提出的160多項(xiàng)重大工程和項(xiàng)目,將成為未來(lái)5年國(guó)家發(fā)力重點(diǎn),“手術(shù)機(jī)器人”位列其中。

    對(duì)于國(guó)內(nèi)的患者來(lái)說(shuō),盡管手術(shù)機(jī)器人有諸多優(yōu)勢(shì),但相對(duì)較貴的手術(shù)費(fèi)還是讓人不能選用。“這是因?yàn)闄C(jī)器人本身價(jià)格昂貴,一臺(tái)新型‘達(dá)芬奇’機(jī)器人在國(guó)內(nèi)價(jià)格1500萬(wàn)元左右。每臺(tái)系統(tǒng)銷(xiāo)售后的年服務(wù)費(fèi)、維護(hù)費(fèi)、耗材費(fèi)接近200萬(wàn)元。”余佩武說(shuō)。

    除此之外,使用者的復(fù)雜培養(yǎng)也是手術(shù)機(jī)器人難以普及的另一重要因素。“西南醫(yī)院乃至全國(guó)各大醫(yī)院有很多醫(yī)生開(kāi)始更多了解、學(xué)習(xí)運(yùn)用手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),但跟它的發(fā)展、普及速度相比,國(guó)內(nèi)能熟練操作手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生還是太少了。”余佩武說(shuō),出于對(duì)醫(yī)療安全的保障,目前在我國(guó)機(jī)器人手術(shù)通常由很高級(jí)別的醫(yī)師操刀,加之機(jī)器的昂貴和技術(shù)保護(hù),也讓培養(yǎng)能操作手術(shù)機(jī)器人的國(guó)內(nèi)醫(yī)生相對(duì)困難。

    只有走自主研發(fā)和培養(yǎng)的道路,才不會(huì)被發(fā)達(dá)國(guó)家從技術(shù)上掐住我們的脖子。

    “從我們開(kāi)始使用‘達(dá)芬奇’系統(tǒng)以來(lái),就有國(guó)產(chǎn)化的想法。”余佩武表示,經(jīng)過(guò)幾年的摸索和聯(lián)合攻關(guān),手術(shù)機(jī)器人國(guó)產(chǎn)化目標(biāo)已越來(lái)越近。“重慶造”手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)已處于研發(fā)的關(guān)鍵階段,有望在近幾年內(nèi)面世。在國(guó)產(chǎn)機(jī)器人系統(tǒng)面世以后,大面積低成本培養(yǎng)一線醫(yī)生學(xué)習(xí)、使用手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)也將成為可能。

    “希望3年至5年,能有國(guó)產(chǎn)機(jī)器人進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn),并陸續(xù)登陸市場(chǎng)。”余佩武說(shuō),國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人預(yù)計(jì)價(jià)格只有進(jìn)口機(jī)器人的三分之一,這將使國(guó)內(nèi)機(jī)器人手術(shù)的費(fèi)用大幅度降低。

    來(lái)源:科技日?qǐng)?bào)

     
     
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