發(fā)布日期：2017-05-26
什么是醫(yī)聯(lián)體？
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進三級醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問題。實現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預(yù)期目標(biāo)。
分級診療作為近兩年來國家醫(yī)改重點，已被視為醫(yī)改成功的標(biāo)志，醫(yī)聯(lián)體被視為實現(xiàn)分級診療重要抓手，國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來三級大醫(yī)院的生存壓力將越來越大，而城市二級醫(yī)院如果沒有特色?？?，將生存艱難，現(xiàn)在已經(jīng)有大批城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
來看看大佬們都是怎么說的吧：
2016年 8月19日
全國衛(wèi)生與健康大會
習(xí)近平總書記 ：
分級診療制度是五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要大力推進。構(gòu)建分級診療制度是重構(gòu)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升服務(wù)效率的根本策略，是“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重。構(gòu)建多種形式醫(yī)聯(lián)體，正是推動分級診療制度落地的有效載體。
2017年3月5日
2017年政府工作報告
國務(wù)院總理李克強：
全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。
2017年3月11日
十二屆全國人大五次會議
國家衛(wèi)生計生委主任李斌：
分級診療制度是我們中國特色基本醫(yī)療制度之首，醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新，就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把我們現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來，形成一個合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題，進一步優(yōu)化服務(wù)體系，放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng)，使得群眾在家門口也能夠看好病。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。
2017年4月12日
國務(wù)院常務(wù)會議
國務(wù)院總理李克強：
建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實《政府工作報告》部署的重點任務(wù)，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。
2017年4月14日
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會
國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝：
我國全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，6月底前各省都要明確推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，年底前，綜合醫(yī)改試點省的每個城市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。到2020年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。
2017年4月14日
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會
衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室主任梁萬年：
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將建成利益共同體，核心是要調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，要通過資源配置加強醫(yī)聯(lián)體的能力建設(shè)，同時配合推進醫(yī)保支付方式改革，讓醫(yī)聯(lián)體增強主動控費的意識，采取有效的自主控費措施。今后，我國還要完善考核機制，將服務(wù)的數(shù)量、服務(wù)的質(zhì)量、老百姓的滿意度、老百姓健康水平的改善以及整個基層服務(wù)能力的提升作為醫(yī)聯(lián)體評價考核的指標(biāo)。
2017年5月11日
國家衛(wèi)生計生委5月專題新聞發(fā)布會
財政部社保司副司長宋其超：
支持建立分級診療制度。財政部會繼續(xù)安排補助資金，支持實施“農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”、全科醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)等各類針對基層的人員培訓(xùn)項目，加快提高基層服務(wù)能力。支持以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，為群眾提供連續(xù)整合的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。
河北省首個省級醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體成立
5月25日，河北省內(nèi)分泌糖尿病科聯(lián)盟成立，是目前河北省規(guī)模最大的醫(yī)聯(lián)體，正式成員有120家醫(yī)療單位，而且，除河北省各家省級醫(yī)院?？疲蟛糠质强h級基層醫(yī)院。
聯(lián)盟主席，河北省醫(yī)院副院長宋光耀教授說，目前，聯(lián)盟醫(yī)院120多家遍布全省各個層次的醫(yī)療單位，而且已經(jīng)有80多家具備了遠(yuǎn)程診療，現(xiàn)在每個月已經(jīng)診療達幾十個病例。宋院長說，聯(lián)盟系統(tǒng)成立，這120多個醫(yī)院就有5千多個專科床位，年就診人數(shù)計算是130萬，壓力很大，他們已經(jīng)又上了一套系統(tǒng)。努力造福更多的基層患者。
廣東省“十三五”全面啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
5月24日，《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(以下簡稱規(guī)劃)在省政府網(wǎng)站發(fā)布，部署加快建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，廣東省衛(wèi)計委進行解讀。
規(guī)劃稱，“十三五”期間，廣東省將全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。城市的三級大型醫(yī)院要全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。要破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面存在的壁壘，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。
此外，到2017年底，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。
內(nèi)蒙古建成落地西北地區(qū)最大規(guī)模醫(yī)聯(lián)體云平臺
25日上午，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康云平臺正式上線，這也是我國西北地區(qū)最大規(guī)模醫(yī)聯(lián)體云平臺。
該平臺是通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將內(nèi)蒙古人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)120多家協(xié)作醫(yī)院的診療流程再造，并整合社會創(chuàng)新醫(yī)療資源，形成了完整的“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”服務(wù)生態(tài)。平臺上線相當(dāng)于通過醫(yī)療機構(gòu)間的緊密合作，把“大三甲”的“小分院”開到了基層，實現(xiàn)了“讓技術(shù)跑，而不是病人跑”這一切實目標(biāo)。
4月26日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布，提出“探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購、管理平臺，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制”。
日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計委就下發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體藥品耗材采購試點工作的通知》(以下簡稱《通知》)，決定在自治區(qū)范圍內(nèi)試點開展以醫(yī)聯(lián)體為單位帶量、帶預(yù)算采購藥品耗材工作。目的是既推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，也降低藥品耗材價格。
內(nèi)蒙古藥品、耗材采購即將大變局，而這也是國內(nèi)先行推出的醫(yī)聯(lián)體帶量采購模式，其做法值得關(guān)注，也或被其他地方參照過去。
黑龍江省全面啟動四種模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
在城市，由三級醫(yī)院牽頭，按照“3+2+1”(三級醫(yī)院+二級醫(yī)院+社區(qū)醫(yī)療機構(gòu))模式成立托管式緊密型醫(yī)聯(lián)體，逐步過渡到醫(yī)療集團;在縣域內(nèi)，以縣級醫(yī)院為龍頭與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體;在城鄉(xiāng)間，以城市三級醫(yī)院為核心與縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體;在學(xué)科內(nèi)，由三甲醫(yī)院重點學(xué)科通過專業(yè)委員會會員形式與省域內(nèi)各級醫(yī)院同類學(xué)科組建全省或區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。我省6月底前將出臺省級層面的醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃實施意見，通過縱橫城區(qū)、城鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)、學(xué)科的四種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打通醫(yī)療資源下沉的通路，讓全省醫(yī)療資源得到有效整合和高效利用。
最后，醫(yī)聯(lián)體不能“聯(lián)體不連心” 、不能只流于形式。
聯(lián)想到中國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的進程和目前的某些積弊，感到欲少走彎路，某些應(yīng)予“忌諱”的問題當(dāng)予以重視。
一忌過度迷戀運用“政府之手”來“拉郎配”;
二忌醫(yī)聯(lián)體各方“聯(lián)體不連心”；
三忌某些公立醫(yī)院借機“跑馬圈地”；
四忌形式主義。
醫(yī)聯(lián)體不應(yīng)成為困住患者用腳投票自由的繩索。如果畫地為牢、圍追堵截，將醫(yī)聯(lián)體“聯(lián)”到控制患者就醫(yī)選擇范圍方向去，且運用不同的報銷比例作為壓力點來擠壓患者的自由就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)利，那么這種所謂的醫(yī)聯(lián)體也就徹底變味了。
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
