發(fā)布日期：2017-05-08
奧巴馬的平價(jià)醫(yī)療法案提出了個(gè)人必須擁有保險(xiǎn)，強(qiáng)制措施讓更多的人成為保險(xiǎn)客戶，對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求進(jìn)一步刺激了基礎(chǔ)醫(yī)療的發(fā)展，而其中很重要一塊就是服務(wù)速度更快、更靈活、價(jià)格更低的快速診所。
2015年全美有超過(guò)2,100家快速診所 。根據(jù)埃森哲的估計(jì)，2017年美國(guó)可能有增加到超過(guò)2,800家，屆時(shí)每年將有能力服務(wù)超過(guò)2,500萬(wàn)人。
與快速診所早期發(fā)展的時(shí)候針對(duì)個(gè)人自費(fèi)用戶已經(jīng)完全不同，支付方已經(jīng)認(rèn)可了快速診所在效率和降低成本上的價(jià)值，大部分快速診所的費(fèi)用可以被商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。同時(shí)，三分之一的使用快速診所的病人沒有固定的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生 ，這批用戶的大部分過(guò)去沒有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，在奧巴馬醫(yī)改強(qiáng)制要求之后才成為了保險(xiǎn)用戶，因此他們一直沒有固定的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生。另一部分人則可能因?yàn)槭褂冕t(yī)療服務(wù)頻次較低而沒有固定的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生，而快速診所能滿足他們大部分的常規(guī)醫(yī)療需求。
刺激快速診所發(fā)展的一大因素是美國(guó)的基層醫(yī)生數(shù)量正在減少。Association of American Medical Colleges估計(jì)到2020年美國(guó)的全科醫(yī)生缺口將達(dá)到4.5萬(wàn)，這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)院學(xué)生追逐薪水更高的?？啤Ｍ瑫r(shí)，維持全科診所的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)成本也逐年攀升。面對(duì)快速上漲的用人成本、政府對(duì)電子病歷要求導(dǎo)致的IT成本和運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本，自主經(jīng)營(yíng)的小診所不堪重負(fù)。因此基層醫(yī)療服務(wù)目前的趨勢(shì)是走成本為先的模式，過(guò)去分散的零星小診所可能越來(lái)越難維系。而快速診所的優(yōu)勢(shì)正是成本，工作者是執(zhí)業(yè)護(hù)士（占95% ）或助理醫(yī)師，這兩者在美國(guó)同樣素質(zhì)很高，且能夠滿足小病需求，但用人成本低于醫(yī)生，使得快速診所模式存活和盈利的可能性都更高。
加劇這一狀況的是美國(guó)人口的快速老齡化。美國(guó)每天有大約一萬(wàn)人成為Medicare的用戶，隨著年齡增長(zhǎng)，醫(yī)療服務(wù)的使用頻率也增加，這進(jìn)一步加大了對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療的壓力，全科醫(yī)生的缺口將導(dǎo)致更為嚴(yán)重的供需不平衡。
同時(shí)，快速診所以同一品牌連鎖模式運(yùn)行，且主要的快速診所巨頭本身就有線下門店，如藥房、超市等，劈出一角展開業(yè)務(wù)比新開診所要低很多。這些布點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)是已經(jīng)做過(guò)人流量測(cè)算，是社區(qū)、商務(wù)區(qū)最好的布局之處，本身就有利于吸引用戶且保證忠誠(chéng)度。
資本密集進(jìn)入快速診所始于2010年，當(dāng)時(shí)紅杉和另一家PE收購(gòu)了全美領(lǐng)先的緊急處理快速診所MedExpress，是資本大手筆投資快速診所的浪潮開端。然后近幾年來(lái)有三股產(chǎn)業(yè)力量推動(dòng)著快速診所的發(fā)展。
第一個(gè)是保險(xiǎn)公司。比如醫(yī)療保險(xiǎn)公司Humana以8億美元收購(gòu)了全美排名前五的連鎖快速診所Concentra，另一家醫(yī)療保險(xiǎn)公司Anthem則和LLR Parnters一起投資了芝加哥的連鎖快速診所Physicians Immediate Care。
然后是零售藥房，CVS擁有全美最大的快速診所，旗下的Minute Clinics有1,135個(gè)點(diǎn)，僅2015年就增加了164個(gè)點(diǎn)，進(jìn)入快速增長(zhǎng)階段。而Walgreens也擁有一個(gè)超過(guò)300個(gè)點(diǎn)的快速診所網(wǎng)絡(luò)。2014年Ride Aid也通過(guò)收購(gòu)RediClinic進(jìn)入了這個(gè)領(lǐng)域，RediClinic布點(diǎn)集中在德州的超市H-E-B。
還有則是零售商的力量。沃爾瑪目前已經(jīng)擁有超過(guò)100個(gè)布點(diǎn)。
快速診所進(jìn)一步分化了基礎(chǔ)醫(yī)療，將風(fēng)險(xiǎn)最低的常規(guī)治療如過(guò)敏、感冒、咳嗽、腹瀉等從基礎(chǔ)醫(yī)療診所中分化出來(lái)，用最有利于成本控制、最有效快速的方法解決這些問(wèn)題?？焖僭\所的特點(diǎn)有幾個(gè)。第一是最大程度規(guī)范就診流程。以CVS為例，公司設(shè)計(jì)了一整套針對(duì)不同疾病門類的對(duì)癥辦法、用藥指導(dǎo)等，執(zhí)業(yè)護(hù)士或助理醫(yī)生需按照指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行服務(wù)，并完整記錄病史和診斷、用藥等信息。
另一個(gè)特點(diǎn)是快速診所不需要預(yù)約，而且服務(wù)時(shí)間比普通的基礎(chǔ)醫(yī)療診所長(zhǎng)，涵蓋下班后和雙休日，且就診等待的時(shí)間更短，更方便用戶。這種方式對(duì)傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)療診所來(lái)說(shuō)是Disruptive（干擾性）的。對(duì)于一些患小病、在傳統(tǒng)診所也只需要短暫時(shí)間治療的病人來(lái)說(shuō)，他們獲得的和醫(yī)生溝通的機(jī)會(huì)和服務(wù)的復(fù)雜程度在傳統(tǒng)診所和快速診所是一樣的，但在快速診所就診更加靈活方便。
此外，快速診所更便宜。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)不同，快速診所營(yíng)銷的一大特色就是價(jià)格透明化。傳統(tǒng)醫(yī)療的一大問(wèn)題就是價(jià)格不透明，用戶不知道檢查、用藥要花多少錢。而快速診所選擇將服務(wù)、檢查項(xiàng)目、疫苗等明碼標(biāo)價(jià)，打破傳統(tǒng)醫(yī)療的一貫做法。
同時(shí)，與零售相結(jié)合的快速診所在布點(diǎn)和客流量上有優(yōu)勢(shì)。比如CVS本身運(yùn)營(yíng)大量藥房，還擁有處方管理公司Caremark，藥房布點(diǎn)多，方便病人看病。而處方管理公司本身?yè)碛辛浚梢詫?duì)其服務(wù)的保險(xiǎn)公司的客戶提供快速診所服務(wù)上的優(yōu)惠，比如更低的疹金，從而吸引這些人選擇快速診所服務(wù)。
來(lái)源：村夫日記
