發(fā)布日期：2017-05-02
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，肺腫瘤中不穩(wěn)定的染色體增加了手術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險，并且在標(biāo)準(zhǔn)測試之前很長時間就已經(jīng)利用這種新知識來檢測復(fù)發(fā)。這些是來自英國“癌癥研究”中心資助的TRACERx肺癌研究的第一個發(fā)現(xiàn)，今天（星期三）在新英格蘭醫(yī)學(xué)與自然雜志上發(fā)表。 TRACERx是第一個針對癌癥的實時和具體細節(jié)的研究。研究人員將持續(xù)跟蹤患者從診斷到手術(shù)后的疾病復(fù)發(fā)或治愈的情況，跟蹤和分析癌癥的發(fā)展情況。 倫敦弗朗西斯克里克研究所首席研究員Charles Swanton教授說：“TRACERx研究是英國癌癥研究公司對肺癌研究的最大投資，這是我們第一次揭示腫瘤發(fā)展和逃避治療（癌癥導(dǎo)致死亡的主要原因）方面的新見解。 “我們認(rèn)為，TRACERx中產(chǎn)生的寶貴資料將被世界各地的研究團隊獲取，幫助我們回答更多關(guān)于肺癌生物學(xué)的問題，我們只是通過觀察腫瘤進展來描繪在這樣的細節(jié)上可能的表現(xiàn) “。 在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”今天公布的一項研究中，科學(xué)家分析了100例非小細胞肺癌（NSCLC）患者的腫瘤。他們發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定的染色體的存在是腫瘤內(nèi)遺傳多樣性背后的助推動力。 他們還表明，腫瘤中不穩(wěn)定染色體比例高的患者在兩年內(nèi)就有超過四分之一可能出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)或死于疾病的可能性。 這是因為遺傳多樣化的腫瘤更有可能發(fā)展，擴散和產(chǎn)生耐藥性，使得患者的癌癥難以治療。 UCL癌癥研究所的主要作者Mariam Jamal-Hanjani博士說：“確定腫瘤內(nèi)遺傳多樣性與患者生存之間的關(guān)系是TRACERx的主要目標(biāo)之一，因此在研究中早期找到證據(jù)是真的很鼓舞人心的。 “我們還通過研究確定了什么導(dǎo)致肺癌的發(fā)展，為我們提供了洞察生物過程，塑造疾病的演變的可能性。 隨著這一發(fā)現(xiàn)，研究人員進行了第二次研究，今天在“自然”雜志上發(fā)表，該研究主要調(diào)查這種遺傳多樣性是否可以進行臨床追蹤。 通過使用100例患者中的96例血液樣本，他們證明了存在于非小細胞肺癌中的遺傳缺陷的拼接可以通過使用從腫瘤（循環(huán)腫瘤DNA）斷裂的血液中得到的的DNA位進行監(jiān)測。 然后他們分析了手術(shù)后的24例非小細胞肺癌（NSCLC）患者的血液，準(zhǔn)確地確定了90％以上的注定發(fā)生肺癌復(fù)發(fā)的患者，這比通過臨床影像來確診疾病復(fù)發(fā)提前了一年還多。 這一發(fā)現(xiàn)為肺癌新藥試驗開辟了許多嘗試預(yù)防復(fù)發(fā)的機會和道路。 手術(shù)后從化療中監(jiān)測益處目前不可能實現(xiàn)，因為患者經(jīng)常沒有疾病的任何臨床癥狀。 考慮到這一點，該研究小組還比較了手術(shù)前和化療后患者的循環(huán)腫瘤DNA的水平。 當(dāng)化療后血液中的腫瘤DNA水平?jīng)]有降低時，疾病就復(fù)發(fā)了，這表明了至少部分腫瘤已經(jīng)變得具有了耐藥性。 這些結(jié)果提供了一種新的手段來監(jiān)測手術(shù)后的治療，并指出了靶向針對部分腫瘤的新的治療方法，這些腫瘤通常對很多現(xiàn)有的治療方法都有一定的抵抗力。 位于UCL癌癥研究所的循環(huán)腫瘤DNA研究的主要作者Christopher Abbosh博士說：“未來可以為患者提供個性化治療，以針對手術(shù)后復(fù)發(fā)的部分癌癥。 “使用循環(huán)腫瘤DNA，我們可以識別可能復(fù)發(fā)的患者。即使沒有臨床癥狀，也可以監(jiān)測治療效果。 “這反映了手術(shù)后肺癌復(fù)發(fā)的新希望，而肺癌復(fù)發(fā)通常發(fā)生在所有患者中的一半以上。” 英國癌癥研究所首席科學(xué)家卡倫·沃登教授說：“肺癌造成了英國所有癌癥死亡的五分之一以上的死亡，存活率在過去40年中只是有所改善，了解這些高度復(fù)雜的過程是非常具有挑戰(zhàn)性的，這兩項研究的貢獻是朝正確方向邁出的重要一步。 “這些發(fā)現(xiàn)也可以幫助我們確定肺癌如何應(yīng)對治療，建立更大的疾病圖景，并指出開發(fā)新療法的方法，并且至關(guān)重要的是可以挽救更多的生命。” TRACERx涉及來自全國19個中心的225位研究人員和臨床醫(yī)師的合作，并得到了弗朗西斯·克里克研究所，UCL癌癥研究所，倫敦大學(xué)倫敦醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)研究中心，皇家學(xué)會，阿喀琉斯治療學(xué)研究所，Illumina，Natera 和Rosetrees Trust的支持。 Rosetrees Trust首席執(zhí)行官Sam Howard表示：“Rosetrees Trust很高興從一開始就支持Swanton教授和TRACERx項目，我們一直相信這項研究的重要性，優(yōu)秀研究人員團隊及其他們對人類影響的潛力“。
來源：來寶網(wǎng)
