發(fā)布日期：2017-04-21
識(shí)別非小細(xì)胞肺癌患者（NSCLC）的特定基因突變有助于臨床醫(yī)生選擇最佳的治療方案。《The Journal of Molecular Diagnostics》雜志描述了一種新的血液檢測(cè)，可快速準(zhǔn)確地識(shí)別與非小細(xì)胞肺癌相關(guān)的基因突變，能夠使臨床醫(yī)生做出早期地、個(gè)性化的治療選擇。
該方法的發(fā)明者之一，Biodesix公司的開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)部副總裁Gary A. Pestano博士表示，這項(xiàng)研究至關(guān)重要，因?yàn)樗状巫C明了在無(wú)醫(yī)院診斷設(shè)備的環(huán)境下，可以通過(guò)血液來(lái)檢測(cè)可訴性突變（actionable mutations），并且從收集樣品到生成結(jié)果只需要72小時(shí)。
可訴性突變?cè)谀[瘤的發(fā)生和發(fā)展中起到重要的作用。靶向突變的治療方法可以改善預(yù)后，例如降低死亡風(fēng)險(xiǎn)或減輕疾病的嚴(yán)重程度。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，某些基因突變可用于識(shí)別患者是否對(duì)某種療法敏感或抵抗。例如，表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）突變可能使患者對(duì)EGFR酪氨酸激酶抑制劑藥物（如厄洛替尼或吉非替尼）產(chǎn)生敏感，而EGFR T790M突變的患者則對(duì)這些藥物更耐受些。ALK重排的患者對(duì)EGFR酪氨酸激酶抑制劑藥物不敏感，但是對(duì)其他靶向治療藥物敏感，如ceretinib。
Pestano博士說(shuō)，“我們開(kāi)發(fā)的新技術(shù)可以檢測(cè)到早期非小細(xì)胞肺癌患者的可訴性突變，從而提高臨床效應(yīng)。”
新技術(shù)采用了高靈敏度的基因突變檢測(cè)方法，基于將DNA分割成液滴來(lái)檢測(cè)血液中特定的循環(huán)腫瘤DNA突變和RNA變異。
研究人員在1600個(gè)樣本中進(jìn)行測(cè)試。這些樣本中，10.5%具有EGFR敏感性，18.8%具有EGFR抵抗性，13.2%具有KRAS突變，2%具有EML4-ALK突變。研究發(fā)現(xiàn)，這種方法對(duì)每種突變的檢測(cè)靈敏度都高于80%，特異性為100%。在大多數(shù)情況下，血液檢測(cè)和組織活檢取得的結(jié)果相同。這種方法的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可以快速執(zhí)行：在抽血72小時(shí)后便可獲得94%的可用結(jié)果，而以組織為基礎(chǔ)的檢測(cè)可能需要幾個(gè)星期才能獲得結(jié)果。
除了為治療提供見(jiàn)解，這種方法或還有助于評(píng)估疾病的復(fù)發(fā)、耐藥性等。本文第一作者，Hestia Mellert博士說(shuō)，這種方法能讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)生更加快速地獲取患者的信息。
參考資料：
New blood test offers potential for faster, targeted treatment of non-small-cell lung cancer
來(lái)源：生物探索
