發(fā)布日期：2017-03-31
最新研究對(duì)于自體造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性硬化提供了進(jìn)一步的證據(jù)，該研究基于對(duì)患者采用干細(xì)胞移植治療五年跟蹤研究。多發(fā)性硬化(MS)是一 種常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，其發(fā)病機(jī)制與免疫、遺傳等多因素相關(guān)。目前臨床主要采用激素、免疫抑制劑等傳統(tǒng)的藥物治療，但只能在一定程度上緩解病 情。近年的研究證明，干細(xì)胞移植能改善多發(fā)性硬化動(dòng)物模型的臨床癥狀、抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，減輕軸索損傷和髓鞘脫失，可能成為治療多發(fā)性硬化的新方法。
自體干細(xì)胞移植（AHSCT）即為一個(gè)是患者自身的干細(xì)胞采集。患者隨后接受高劑量化療以消除任何病變細(xì)胞。接下來(lái)，收獲的干細(xì)胞返回到病人的血液，目的是重新啟動(dòng)正常血細(xì)胞的生產(chǎn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，自體干細(xì)胞移植（AHSCT）“重置”免疫系統(tǒng)。
46%例自體造血干細(xì)胞移植后5年無(wú)多發(fā)性硬化癥
在該項(xiàng)研究中，研究人員評(píng)估數(shù)來(lái)自13個(gè)國(guó)家的25個(gè)治療中心，評(píng)估在1995-2006年期間的281例多發(fā)性硬化患者自體造血干細(xì)胞移植的患者。在這些患者中，百分之78有一個(gè)漸進(jìn)形式的多發(fā)性硬化。
使用擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表（EDSS)，該研究小組評(píng)估了患者在治療后5年的無(wú)進(jìn)展生存率和多發(fā)性硬化癥狀的改善情況?？傮w而言，研究者發(fā)現(xiàn)46%的患者在治療后5年內(nèi)沒(méi)有發(fā)性硬化疾病進(jìn)展。
復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化的特征性發(fā)作，其次是緩解期，結(jié)果最好，73%在5年自體造血干細(xì)胞移植后是無(wú)癥狀的惡化。此外，患者在移植后小改善多發(fā) 性硬化癥狀，與進(jìn)步的多發(fā)性硬化患者EDSS評(píng)分上升0.14。一年治療后，在復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者經(jīng)歷的EDSS評(píng)分增加0.76。
治療“攜帶死亡風(fēng)險(xiǎn)小”
在這項(xiàng)研究中，自體干細(xì)胞移植包括化療，這可能會(huì)嚴(yán)重削弱免疫系統(tǒng)，增加感染的易感性。并且這個(gè)過(guò)程中最大的長(zhǎng)期隨訪研究，也暫時(shí)只能證明可以 '凍結(jié)'病人的疾病阻止它變得更糟，這個(gè)時(shí)間段長(zhǎng)達(dá)5年。當(dāng)然也必須考慮到治療的風(fēng)險(xiǎn)性，改研究的下一步需要一個(gè)大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和有效的治療條件。
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