發(fā)布日期：2017-03-30
肱骨外上髁炎，又稱「網(wǎng)球肘」，是一種常見的肌肉骨骼疾病。發(fā)病率約為 0.7%～2.7%，在勞動(dòng)人群中更是高達(dá) 13.5%。目前認(rèn)為其發(fā)病與重復(fù)的職業(yè)活動(dòng)以及長(zhǎng)期的電腦使用有關(guān)。盡管肱骨外上髁炎是一種自限性病變，大多數(shù)病人可在 1 到 2 年內(nèi)自行恢復(fù)，但是癥狀較重的病人可能需要得到及時(shí)的治療。 目前網(wǎng)球肘的治療方法主要有口服或外用非甾體類抗炎藥、注射療法、物理和康復(fù)醫(yī)學(xué)干預(yù)、外科手術(shù)。其中體外沖擊波療法大約在 20 多年前被應(yīng)用于肱骨外上髁炎，其可能的作用機(jī)制包括促進(jìn)組織愈合，以及通過(guò)對(duì)神經(jīng)纖維的超強(qiáng)刺激而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。然而，針對(duì)其療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或薈萃分析所得結(jié)果并不一致。 為探究放散狀體外沖擊波療法（rESWT）在治療肱骨外上髁炎中的效果，伊斯坦布爾大學(xué)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)部門的 Capan 教授等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在 Am J Phys Med Rehabil 2016 年 7 月的期刊上。 本研究為雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。研究者共納入 56 例肱骨外上髁炎的患者，并將其隨機(jī)分為兩組，28 例為 rESWT 試驗(yàn)組，28 例為安慰治療組。被研究對(duì)象及結(jié)果評(píng)定者均不知曉分組情況。 研究評(píng)估指標(biāo)包括視覺模擬評(píng)分量表（VAS）結(jié)果、Roles and Maudsley（RM）評(píng)分、網(wǎng)球肘患者自評(píng)表（PRTEE）以及握力。三次評(píng)估時(shí)間分別在干預(yù)前、干預(yù)一個(gè)月及三個(gè)月后。 結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均較干預(yù)前明顯改善，但兩組間各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，放散狀沖擊波治療在減輕疼痛、改善功能和握力方面并不優(yōu)于安慰治療。但也有部分研究顯示體外沖擊波能顯著改善網(wǎng)球肘患者的癥狀，這可能與所選治療參數(shù)、治療時(shí)間、評(píng)估指標(biāo)的不同有關(guān)。因此還需要大樣本的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步研究。
來(lái)源：丁香園
