發(fā)布日期:2017-03-10
CT可以檢查出胰腺癌嗎?胰腺癌是一種常見的消化道惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。對于胰腺癌的診斷,B超、CT、PET等影像學(xué)檢查是非常重要的檢查手段。那么,就CT來說,它對胰腺癌的意義和表現(xiàn)都有哪些呢?
CT對胰腺癌的診斷作用
CT是胰腺癌的首選診斷工具,其診斷準(zhǔn)確性高于B超。CT診斷準(zhǔn)確性可達(dá)80%以上,可以發(fā)現(xiàn)胰膽道擴(kuò)張和直徑1cm以上的胰腺任何部位的腫瘤,且可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移及觀察有無腹膜后癌腫浸潤。
胰腺癌的CT表現(xiàn)
?。?)平掃腫瘤較小時胰腺輪廓正常,腫瘤較大時胰腺呈局限隆起或不規(guī)則增大;胰腺局部出現(xiàn)低密度影:胰周脂肪層消失:“雙管征”:胰管、膽總管、肝內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張,于胰頭腫塊處驟然截斷,此為胰頭癌的主要間接征象。
?。?)增強(qiáng)掃描動脈期腫瘤強(qiáng)化不及正常胰腺組織,表現(xiàn)為相對低密度,門靜脈期腫瘤仍為低密度,但與正常胰腺的密度差較動脈期縮?。话┠[直接侵犯或包埋鄰近血管,門靜脈或腔靜脈內(nèi)癌栓呈低密度影。
?。?)淋巴轉(zhuǎn)移MR表現(xiàn):直接征象:腫塊不規(guī)則,與正常胰腺分界不清,腫塊在TIWI脂肪抑制序列上為低信號,正常胰腺組織為高信號,T2WI上為不均勻高信號;強(qiáng)化程度不如正常胰腺組織。間接征象:“雙管征”,MR胰膽管水成像示胰頭段膽總管成角、狹窄、中斷,同時伴有病變段以上膽系擴(kuò)張和胰管擴(kuò)張。
除CT之外,核磁共振、PET-CT也是診斷胰腺癌常用的方法,該如何選擇呢?
胰腺癌的影像學(xué)選擇
一般來說,CT平掃+增強(qiáng)對于發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊及分期具有優(yōu)勢,應(yīng)該首選;核磁共振對于腫瘤侵犯血管和膽胰管的判斷具有優(yōu)勢;全身PET-CT對于腫瘤的淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的判斷及分期具有優(yōu)勢,但價格昂貴。所以決定選擇何種檢查時要考慮病人的初診、復(fù)診、療效及預(yù)后評估,同時結(jié)合病人的全身營養(yǎng)狀況、造影劑過敏史以及經(jīng)濟(jì)狀況等因素綜合考慮,三種影像學(xué)檢查只能互相補(bǔ)充信息,不能相互取代。
來源:沈陽日報