發(fā)布日期：2017-03-06
文章開(kāi)頭，冒昧地做一個(gè)假設(shè)。假如你或者你所在乎的人得了一種很嚴(yán)重的疾病，擺在你面前有兩種選擇：一是做手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，死亡率很高，九死一生；二是姑息治療，得過(guò)且過(guò)活著，過(guò)一天算一天，最終病情還是會(huì)發(fā)展為末期，但是還能存活一段時(shí)間。
你會(huì)作何選擇？做了選擇之后，萬(wàn)一出現(xiàn)不良后果，你會(huì)后悔繼而恨自己?jiǎn)幔?/p>
我剛給急診送來(lái)的男病患做完一臺(tái)“亞全胃切除”的手術(shù)，全身疲憊不堪，從第一手術(shù)室出來(lái)，剛脫下手術(shù)衣帽，準(zhǔn)備走到樓下?lián)Q衣服，經(jīng)過(guò)醫(yī)院走廊時(shí)聽(tīng)到一個(gè)不幸的消息。前些天入院的一位患有“大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位癥”的病童，突然病重，被送入手術(shù)室搶救，于手術(shù)過(guò)程中陷入危急情況，醫(yī)生正在急救。我稍微怔了一下，雖然是預(yù)料之中，但沒(méi)想到會(huì)來(lái)得這么快。推開(kāi)心臟外科手術(shù)室的門，透過(guò)玻璃，發(fā)現(xiàn)手術(shù)臺(tái)邊圍滿了穿綠色手術(shù)衣的人群，圍得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，旁邊實(shí)習(xí)的醫(yī)生連探頭的余地都沒(méi)有，遮住了我的視線。我只好出來(lái)，到樓下更衣室換衣服。
我認(rèn)識(shí)這位小病人，因?yàn)橹拔疫€在一區(qū)病房時(shí)，他是我的病人，像一般的先天性心臟病患童，他長(zhǎng)得瘦瘦小小的，嘴唇和皮膚的顏色特別深，已經(jīng)在讀小學(xué)了，功課相當(dāng)不錯(cuò)，在班上成績(jī)經(jīng)常名列前茅，這是跟他聊天時(shí)他親口跟我說(shuō)的，說(shuō)到這時(shí)，他眼睛透露出興奮的色彩，但其他同學(xué)體育課時(shí)，他只有留在教室“休息”的份，因?yàn)闊o(wú)法勝任平常的體能活動(dòng)。他對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，你治好我的病好嗎？我也想和同學(xué)們一起體育課打球。”這是一個(gè)非常乖巧的孩子，小眼神很令人疼。“好好好，只要你好好聽(tīng)媽媽的話，叔叔阿姨們會(huì)盡全力治療你的病的。”說(shuō)完，我疼愛(ài)地摸著他的頭。
其實(shí)，我自己心里明白，在先天性心臟病中，這種病是較少見(jiàn)且極為嚴(yán)重的一種，死亡率相當(dāng)高，少有人能活到成人期?？粗鴳驯е械倪@位乖巧的小病人，我頓時(shí)感到命運(yùn)的殘酷，年紀(jì)小小就得遭受如此的苦痛，我心里清楚，手術(shù)也許是唯一活命的方法，但手術(shù)的死亡率也相當(dāng)高。知道真相的我心中充滿無(wú)奈。
走在走廊里，腦海中依舊不斷地浮現(xiàn)和這位小病童相處的瞬間，心中為這位乖巧的孩子祈禱著。但不得不說(shuō)，雖然現(xiàn)在醫(yī)院的開(kāi)心手術(shù)已經(jīng)很成熟了，但我看今天這個(gè)病童恐怕是兇多吉少。我不禁搖了搖頭，胡思亂想地走出更衣室，經(jīng)過(guò)外科恢復(fù)室旁的家屬等候室時(shí)，在一大堆焦急鵠立的病人家屬中，我發(fā)現(xiàn)那位病童的父母親，他們正在那里和人交談，明顯看到他們臉上交替出現(xiàn)的焦慮，談話也許可以減輕他們此時(shí)的焦慮。他們當(dāng)時(shí)不知道自己的兒子此時(shí)已命在旦夕，心里仍懷著恐懼與希望，焦急、難耐地和人交談。也許有人在安慰她，所以面向我這邊的病童母親的臉上露出不定的笑容。在知道事實(shí)真相的我看來(lái)，她的笑比哭還難看，還凄慘！這時(shí)候真希望自己不知道這殘酷的真相，起碼自己也能像他們一樣還抱有一點(diǎn)希望，有個(gè)希望的盼頭總令人稍微心安點(diǎn)！
隔了不到半個(gè)鐘頭，我從一個(gè)同學(xué)的口中知道，這位病童搶救不過(guò)來(lái)，醫(yī)生聚會(huì)，本就經(jīng)常在交換“病人已經(jīng)死亡”的消息，但這個(gè)病童的死亡，卻帶給我一點(diǎn)感慨和一種聯(lián)想：晴天霹靂傳來(lái)，此時(shí)在家屬等候室的病童父母，也許已痛不欲生，我想他們會(huì)后悔，后悔為什么要“選擇”讓兒子做這種充滿危險(xiǎn)性的手術(shù)?現(xiàn)在“選擇的后果”來(lái)了，這是他們一輩子都承擔(dān)不起的。聽(tīng)到自己兒子噩耗傳來(lái)的瞬間，甚至在此后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，他們心中會(huì)十分煎熬，在日夜的煎熬中，他們也許會(huì)后悔，會(huì)不斷質(zhì)疑自己當(dāng)初的決定，如果當(dāng)初不選擇冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)做這樣的手術(shù)，也許現(xiàn)在兒子還在我們身邊，還能和孩子多相處一段時(shí)間，而現(xiàn)在床上只剩下一床潔白的床單，空空蕩蕩，心也空空蕩蕩。
如果，如果……但如果不手術(shù)的話，有一天她的兒子因無(wú)法負(fù)荷日益加重的心臟衰竭而去世時(shí)(這亦是指日可待)，他們也許又會(huì)后悔當(dāng)初為什么不“選擇”讓孩子手術(shù)，至少那還有一線希望!但是，我們作為一個(gè)普通人，我們又怎么能預(yù)料到自己做出的選擇會(huì)帶來(lái)什么樣的結(jié)果呢？
這只是我從醫(yī)生涯中一個(gè)普通例子而已，在大醫(yī)院里，這種事情比比皆是。凡真正關(guān)系到生命的抉擇，必是相當(dāng)痛苦且無(wú)法逃避的，這類選擇帶著生命的重量，是很多人人生中不可承受之重。在踏進(jìn)醫(yī)院的門檻時(shí)，我已能感知這種痛苦性，有時(shí)候痛苦也不失為撫慰人生的一帖苦藥，在經(jīng)歷過(guò)這種痛苦后，它能讓你更實(shí)在地把握人生。
因此，當(dāng)時(shí)一位理工學(xué)院的同學(xué)，畢業(yè)前夕面臨到美國(guó)或上研究所的選擇時(shí)，覺(jué)得非常痛苦，猶猶豫豫，很久沒(méi)做決定，不知如何是好。我就跟他說(shuō):“你這算什么痛苦?第一，你并非只有這兩項(xiàng)選擇，只是你劃地自限，如果你愿意，你最少還有十種選擇。第二，嚴(yán)格地說(shuō)，你這并不算選擇，因?yàn)槟悴还茏瞿姆N選擇，人生都還有發(fā)揮余地，它并非決定成敗的唯一因素。”我也給他講了我遇到的這位病童的故事，他若有所思地離開(kāi)，似乎對(duì)他也有些觸動(dòng)。
真正的選擇往往是或此或彼，無(wú)由規(guī)避的，且其后果必更為重大，而選擇乃是導(dǎo)致此后果的惟一理由，所以它才是痛苦的。就像加繆在《墮落》一書(shū)中所描寫的：一個(gè)德國(guó)兵向一位母親說(shuō)：“請(qǐng)你在兩個(gè)兒子中‘選擇’一個(gè)讓我槍斃。你選擇吧!”這樣的選擇，沒(méi)有回旋的余地，帶有一種生命的重量，如果這類選擇擺在你面前，你又會(huì)如何選擇？
醫(yī)院里的“手術(shù)自愿書(shū)”與“麻醉自愿書(shū)”措辭嚴(yán)謹(jǐn)，甚至有些字眼似乎不近人情，在手術(shù)前，主刀醫(yī)生要請(qǐng)病人或者病人家屬先在這兩張單子上簽名蓋章，知情同意。簽名那一時(shí)刻，可謂人生百態(tài)。我看有些人在看這兩張自愿書(shū)時(shí)，看到上面“本人自愿接受……”及“如有不測(cè)……”的句子時(shí)，有的無(wú)奈地?fù)u搖頭，有的面露苦笑，因?yàn)樗嵝涯?mdash;—這是你自己的選擇，最后簽下的那一瞬間又似乎有種聽(tīng)天由命的無(wú)奈。當(dāng)然，絕大多數(shù)的手術(shù)都是相當(dāng)安全的，不會(huì)面臨這種艱難的選擇，但仍有很多風(fēng)險(xiǎn)十分高的手術(shù)，經(jīng)常發(fā)生“不測(cè)”，“不測(cè)”也要做，正表示它不做也不行。在選擇之前，我們誰(shuí)也不知做何種選擇才算“對(duì)”，何種選擇“錯(cuò)誤”，我們?cè)谑潞笠膊荒芤允中g(shù)成敗論對(duì)錯(cuò)，但從中活過(guò)來(lái)的人，則不僅挽回了生命，而且提升了生命。
這也算是醫(yī)院中的一個(gè)特點(diǎn)，也是一個(gè)考驗(yàn)著人的艱難選項(xiàng)。
來(lái)源：醫(yī)谷
