發(fā)布日期：2017-03-01
圖說：王女士接受上門護(hù)士的注射后，出現(xiàn)了心慌、耳鳴、發(fā)冷等不適癥狀。
據(jù)新聞晨報(bào)報(bào)道，愛美的王女士想打美白針，就通過“醫(yī)護(hù)到家”APP，找了一個(gè)護(hù)士上門。沒想到，這個(gè)護(hù)士上門后，甚至沒有看她提供的藥品信息，就直接給她配藥輸液了。大約輸液10分鐘，王女士出現(xiàn)了心慌、耳鳴、發(fā)冷等不適癥狀。大約過了兩個(gè)多小時(shí)，身體才逐漸恢復(fù)正常。后來，她才知道，這瓶美白針劑，必須用250ml的鹽水稀釋，而那名護(hù)士卻只用了100ml鹽水稀釋。在王女士看來，這名護(hù)士做事有點(diǎn)“野豁豁”，但這并不影響對(duì)方的生意——該護(hù)士自稱，當(dāng)天一共接了7單。
在“醫(yī)護(hù)到家”平臺(tái)簽約的李護(hù)士也證實(shí)，將近一年時(shí)間，她接了一百多單，曾幫患者注射過“不允許院外注射的藥”，甚至還有客戶喊她上門抽血用作鑒別胎兒性別，“很多時(shí)候，只要上門了，能做的不能做的，都得做。”
上門抽血用作胎兒鑒別
在上海一家醫(yī)院工作的劉女士告訴記者，她一個(gè)親戚懷孕不到兩個(gè)月，想做個(gè)胎兒鑒定，需要抽血，請(qǐng)她私下幫忙。考慮到倫理和相關(guān)規(guī)定，她婉拒了。
不料后來這位親戚稱，通過一個(gè)名叫“醫(yī)護(hù)到家”的APP，找了一個(gè)護(hù)士上門，就把這事做成了。
通過這件事，劉女士才開始了解“醫(yī)護(hù)到家”這個(gè)平臺(tái)。令她驚訝的是，有幾個(gè)同事竟然也是該平臺(tái)的注冊(cè)護(hù)士。
劉女士說，在這個(gè)平臺(tái)上，“護(hù)士上門”服務(wù)項(xiàng)目包括打針、輸液、美白針、留置針輸液、靜脈采血等十多種，都屬于診療行為。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，通過檢查、使用藥物、器械及手術(shù)方式等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)壽命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)，都屬診療活動(dòng)，而診療活動(dòng)只有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證的單位才可以進(jìn)行。
近千簽約護(hù)士可供挑選
近日，市民王女士介紹了她通過“醫(yī)護(hù)到家”預(yù)約護(hù)士上門打美白針的經(jīng)歷。
王女士說，只需下載APP，通過手機(jī)和身份證注冊(cè)用戶端，即可預(yù)約相關(guān)項(xiàng)目。她按照系統(tǒng)提示，選擇“美白針”項(xiàng)目后，通過信用卡付款199元，系統(tǒng)立即提示：“支付成功，等待護(hù)士搶約。”
隨后，該系統(tǒng)提供了近千名護(hù)士的信息供挑選，這些護(hù)士中有執(zhí)業(yè)于公立醫(yī)院的，但更多的執(zhí)業(yè)于民營(yíng)醫(yī)院。
付款之后，大約5分鐘，系統(tǒng)提示，“訂單”已被一名護(hù)士“搶”走。
在該系統(tǒng)內(nèi)，這個(gè)名叫“胡詩詩”（化名）護(hù)士的相關(guān)信息，包括簡(jiǎn)單從業(yè)經(jīng)歷及目前職業(yè)資格證書注冊(cè)單位等。
據(jù)王女士回憶，胡詩詩在預(yù)約上門時(shí)，在電話里僅僅詢問了一下有沒有打針的針管。
雙方約定的時(shí)間是下午三點(diǎn)半，但三點(diǎn)半過后，胡詩詩打來電話，說她在附近又接了一單，讓她稍等。
下午四點(diǎn)，護(hù)士終于來了，一進(jìn)門就說，當(dāng)天太忙了，總共接了7單。
“那你今天掙一千多塊錢了？”“哪里哪里，并不是每一單都是199元。”胡詩詩說，有些人訂的是套餐，上門一次只有幾十元，平臺(tái)扣除25%，其余的才歸上門護(hù)士。
這位胡護(hù)士還說，如果忙不過來，會(huì)把訂單轉(zhuǎn)給別人去做。
不看藥品說明直接輸液
在注射前，胡詩詩并沒有出示自己的證件，也沒有要求患者出具處方和院外注射證明等，甚至沒有看王女士提供的小藥瓶上的信息。注射前，她只是去洗手間洗了一下手，就開始配藥了：她把小塑料瓶里的藥水，用注射器抽出來，推入一瓶100ml的鹽水瓶中。
令王女士吃驚的是，小藥瓶上全是日語，但這位上門護(hù)士既沒有看，也沒有問，直接就給她扎針了。
胡詩詩說，由于王女士是第一次打這個(gè)針，按照規(guī)定她至少要等20分鐘才能離開。如果以前打過，那么，她扎上針就可以走了。
在接下來的20分鐘，胡詩詩掏出手機(jī)，找到該平臺(tái)相關(guān)告知頁面，讓王女士簽字認(rèn)可。王女士表示想看一看告知內(nèi)容，但胡詩詩說，不需要看了，網(wǎng)上都有，可以到自己的手機(jī)上看。
王女士說，直到她提出要查看一下護(hù)士從業(yè)資格證書，胡詩詩才從包里拿出證書來。資料顯示，胡詩詩原本在一家民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)，后來轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，都是在上海市衛(wèi)生主管部門注冊(cè)的。
大約輸液10分鐘后，王女士逐漸感到不適：心慌、耳鳴、發(fā)冷等，隨即要求胡詩詩減慢輸液速度，但不適的反應(yīng)并沒有緩解。
此時(shí)，胡詩詩沒有采取任何應(yīng)急措施，只是笑著說了一句：“也許是你自己心理緊張吧。”
胡詩詩離開后，王女士喝了大約1000ml溫水，過了兩個(gè)多小時(shí)，身體才逐漸恢復(fù)正常。
后來，記者了解到，這瓶名叫“鉑金”的美白針劑，必須用250ml的鹽水稀釋，而且女性在月經(jīng)期間禁用；注射期間禁止食辣、飲酒、禁止食用海鮮。
王女士說，這名上門的護(hù)士既沒有詢問藥品來源，也沒有看藥品說明，便直接使用了100ml鹽水稀釋即進(jìn)行輸液，也沒有詢問“患者”是否處于月經(jīng)期，也沒有告知“患者”用藥禁忌。
王女士還注意到幾個(gè)細(xì)節(jié)，在處理醫(yī)療垃圾時(shí)，胡詩詩直接把配藥針頭拔下來，就扔進(jìn)了塑料袋里，沒有對(duì)銳利的針頭作相應(yīng)處理。而且，胡詩詩始終沒有戴口罩。
說是有保單但不寫受益人
護(hù)士上門，打完針就走了，萬一出了事怎么辦？
王女士回憶，后來曾收到平臺(tái)發(fā)來的短信，說是人保意外險(xiǎn)保單號(hào)，而支付頁面上顯示的卻是人保財(cái)險(xiǎn)。她曾試圖通過人保財(cái)險(xiǎn)驗(yàn)證保單號(hào)真?zhèn)?，但查詢系統(tǒng)卻提示沒有購(gòu)買過保險(xiǎn)。
撥打“醫(yī)護(hù)到家”的電話咨詢后，工作人員說，是由于用戶已經(jīng)點(diǎn)擊“服務(wù)完成”，保單就自動(dòng)失效了，這份保單只保24個(gè)小時(shí)。
那么，保險(xiǎn)的期限究竟是從下單開始，還是從服務(wù)行為發(fā)生或者結(jié)束時(shí)開始呢？
對(duì)此，上述工作人員沒有給出解釋。
后來，經(jīng)過交涉，“醫(yī)護(hù)到家”APP后臺(tái)工作人員發(fā)來了一份0.82元的保單，保額30萬元，但該保單顯示投保人是北京千醫(yī)健康管理有限公司，并沒有指明受益人。
[記者調(diào)查]
簽約護(hù)士：上門抽血違法，但不做，平臺(tái)就會(huì)屏蔽我賬號(hào)
近日，記者輾轉(zhuǎn)找到在“醫(yī)護(hù)到家”平臺(tái)簽約的一位李姓護(hù)士。她是一家民營(yíng)醫(yī)院的注冊(cè)護(hù)士，去年成為該平臺(tái)簽約護(hù)士。
李護(hù)士說，雖然該平臺(tái)自制的《上門知情同意書》中規(guī)定，護(hù)士須按正規(guī)醫(yī)院開的處方和院外注射證明注射，但實(shí)際上，一些護(hù)士多按客戶要求進(jìn)行藥物配比、注射。
李護(hù)士告訴記者，如果是疾病檢測(cè)，通常都是在醫(yī)院采血，醫(yī)院不會(huì)為外來血樣進(jìn)行疾病檢測(cè)。通過平臺(tái)叫護(hù)士上門去抽血的，幾乎都是通過非法渠道做胎兒性別鑒定的，“我也知道，上門抽血是診療行為，是違法的，但如果不做，平臺(tái)就會(huì)屏蔽我們的賬號(hào)。”
李護(hù)士說，有一次她接了一個(gè)上門輸液的訂單。到了患者家后，才知道患者要打一種乳腺癌的化療藥，而這是不允許在醫(yī)院外注射的，即使在醫(yī)院內(nèi)打，也要在主治醫(yī)生的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行。
“當(dāng)時(shí)我就給平臺(tái)打電話，平臺(tái)的人說你不打可以，我們找別人去打！”李護(hù)士說，在這樣的情況下，她們通常會(huì)妥協(xié)，因?yàn)椴淮蜥槻粌H拿不到錢，上門成本都得自己承擔(dān)。
她無奈地說：“很多時(shí)候，只要上門了，能做的不能做的，都得做。”
“醫(yī)護(hù)到家”：是做健康管理服務(wù)不是診療，不需要通過衛(wèi)生部門
記者查詢發(fā)現(xiàn)，APP平臺(tái)“醫(yī)護(hù)到家”，是北京千醫(yī)健康管理有限公司運(yùn)營(yíng)的。
該平臺(tái)首席運(yùn)營(yíng)官魏貴磊告訴記者，他們確實(shí)沒有在上海市衛(wèi)生主管部門備案或者獲得許可，“我們做健康管理服務(wù)，不是診療行為，所以，不需要通過衛(wèi)生主管部門。”
記者看到，該公司的經(jīng)營(yíng)范圍里的確有“健康管理”的內(nèi)容，但是該經(jīng)營(yíng)內(nèi)容也被特別注明“須經(jīng)審批的診療活動(dòng)除外”。
魏貴磊說，護(hù)士上門打針之前，醫(yī)生看病開藥，這是診療行為；但他們的護(hù)士上門，憑醫(yī)囑打針，這個(gè)是服務(wù)，不屬于診療行為，“當(dāng)然，我們也不排除有護(hù)士上門不按規(guī)范操作，我們正在這方面的管理上下功夫。”
上海市衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生監(jiān)督所表示，只有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位才可開展診療活動(dòng)；“醫(yī)護(hù)到家”APP目前并未在上海衛(wèi)監(jiān)部門備案，衛(wèi)監(jiān)部門沒有掌握相關(guān)信息。
目前，市衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)監(jiān)所正通過“醫(yī)護(hù)到家”平臺(tái)上公開的上海醫(yī)護(hù)人員名單，對(duì)部分參與該平臺(tái)業(yè)務(wù)的醫(yī)護(hù)人員開展調(diào)查。
來源：新民網(wǎng)
