發(fā)布日期：2017-03-01
雨果說(shuō)“沒(méi)有什么能夠阻止一個(gè)時(shí)代到來(lái)的想法。”在《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》的眼里，這就是數(shù)字健康的時(shí)代。
上周，這家英國(guó)老牌出版和智庫(kù)機(jī)構(gòu)發(fā)布了一份討論剖析全球數(shù)字健康創(chuàng)新的報(bào)告。在這份報(bào)告中，我們發(fā)現(xiàn)在老外眼里，中國(guó)已然成為了全球數(shù)字健康的創(chuàng)新中心之一，不僅如此，恒大健康、阿里健康、微醫(yī)、新氧……他們說(shuō)起這些國(guó)內(nèi)的數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)簡(jiǎn)直就是如數(shù)家珍。
六大創(chuàng)新中心涌現(xiàn) 中國(guó)成為唯一一個(gè)入選發(fā)展中國(guó)家
在這份報(bào)告中，最有意思的當(dāng)是對(duì)全球六大“數(shù)字健康創(chuàng)新中心”的論述。頗有“煮酒論英雄”的意味。
報(bào)告認(rèn)為，當(dāng)今世界，有六大數(shù)字健康的創(chuàng)新中心。分別是美國(guó)、比利時(shí)、芬蘭、以色列、新加坡和中國(guó)。中國(guó)不僅是其中唯一一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，也是報(bào)告著墨最多的實(shí)踐范例。
這份報(bào)告專門用專頁(yè)介紹了中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的布局。有意思的是，從內(nèi)容看，似乎恒大健康在成都等全國(guó)10個(gè)中心城市開(kāi)設(shè)的12家互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)院給《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》留下了最深的印象。當(dāng)然《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》也提及了中國(guó)的兩大商業(yè)巨頭——騰訊和阿里巴巴都在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面意有所圖。騰訊投資的微醫(yī)集團(tuán)的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和阿里巴巴旗下的阿里健康都有自己落地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院計(jì)劃。此外，報(bào)告還提及了早在2014年就開(kāi)始運(yùn)行的寧波云醫(yī)院。
經(jīng)濟(jì)學(xué)人引用了彭博新聞的一篇報(bào)道頗為驚異地稱，"在北京和上海，十分之一的微整容手術(shù)是通過(guò)醫(yī)美App新氧平臺(tái)完成的。"
報(bào)告認(rèn)為，從中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以看到一個(gè)明顯趨勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院傾向于聚焦治療糖尿病等常見(jiàn)病和慢性疾病。過(guò)去，處方藥銷售是醫(yī)院利潤(rùn)的一個(gè)重要來(lái)源，可是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的顯然并不靠此生存，因此其服務(wù)重點(diǎn)將轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)。
《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》報(bào)告中中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的布局，恒大健康似乎最吸引他們的注意
患者越來(lái)越像消費(fèi)者。如同分享購(gòu)物體驗(yàn)一樣，他們開(kāi)始習(xí)慣在網(wǎng)絡(luò)上分享就醫(yī)體驗(yàn)。這一現(xiàn)象在醫(yī)美領(lǐng)域最為顯著，畢竟這是高度市場(chǎng)化和個(gè)人中心的醫(yī)學(xué)部門。患者中心制的理念將越來(lái)越受到重視。
亞洲尤其是中日韓三國(guó)，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療認(rèn)知度和使用度明顯高于美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。
在《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》看來(lái)，中國(guó)民眾對(duì)于移動(dòng)健康的熱情其實(shí)反映的是對(duì)“靠譜信息”的渴望：一方面它們不信任一些大型機(jī)構(gòu)的官方信息，另一方面希望能從移動(dòng)平臺(tái)上和其他患者與醫(yī)生分享信息，幫助自己進(jìn)行就醫(yī)決策。
在《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》眼中，這些全球數(shù)字健康中心也呈現(xiàn)分化的趨勢(shì)。在美國(guó)，由于患者買單能力強(qiáng)，數(shù)字健康創(chuàng)新主要圍繞提高患者就醫(yī)體驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)；在亞洲，數(shù)字健康創(chuàng)新則更多圍繞將醫(yī)療資源下沉到基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)這一中心使命。
雖然真正的數(shù)字健康技術(shù)創(chuàng)新往往來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家，但《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》旗幟鮮明地表示，認(rèn)為數(shù)字醫(yī)療技術(shù)在發(fā)展中國(guó)家的應(yīng)用有限是一個(gè)誤解。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在中國(guó)、印度、東南亞、南美的蓬勃發(fā)展說(shuō)明發(fā)展中國(guó)家也需要并能利用好這些技術(shù)。《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》舉了一個(gè)例子，在緬甸，技術(shù)的采用已經(jīng)迅速發(fā)生，雖然2014年才開(kāi)始普及寬帶電信寬帶網(wǎng)絡(luò)，然而同年創(chuàng)辦的一個(gè)孕期產(chǎn)婦護(hù)理應(yīng)用程序Maymay已經(jīng)開(kāi)始被越來(lái)越多當(dāng)?shù)厝耸熘\(yùn)用，目前每月支持1,500個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢。另外還有印度的超級(jí)醫(yī)院系統(tǒng)Apollo,其甚至在在喜馬拉雅山海拔14000英尺的高度建立了兩個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療站，幫助當(dāng)?shù)厝诉M(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療照護(hù)。
即便如此，經(jīng)濟(jì)學(xué)人也承認(rèn)，在發(fā)展中國(guó)家，最大的問(wèn)題是購(gòu)買力和商業(yè)模式的建立問(wèn)題。即最需要這些遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的人通常購(gòu)買力都很差。因此經(jīng)濟(jì)學(xué)人建議參與其中的企業(yè)要多與當(dāng)?shù)卣M(jìn)行合作，盡快尋找到可以持續(xù)的商業(yè)模式。
此外，需要有說(shuō)服力的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，能讓醫(yī)生有動(dòng)力來(lái)使用。這無(wú)論在發(fā)展中國(guó)家還是在發(fā)達(dá)國(guó)家都不是一件容易的事兒。醫(yī)生的使用體驗(yàn)感非常重要。從某種程度上說(shuō)，“得醫(yī)”比“獲患”更難。
大型跨國(guó)公司依然是創(chuàng)新主力
在一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)初創(chuàng)公司擁有強(qiáng)大存在感的時(shí)代中，在媒體上搶鏡的經(jīng)常是這些歷史不長(zhǎng)、背景不深的小公司。那些技術(shù)背景深厚的跨國(guó)公司往往顯得有些沉默?！督?jīng)濟(jì)學(xué)人》這份報(bào)告的態(tài)度很有意思，他們認(rèn)為，雖然與傳統(tǒng)公司相比，一些初創(chuàng)企業(yè)通常被描繪成創(chuàng)新源頭、勇于顛覆的形象。但是初創(chuàng)公司一般只能定位于一個(gè)小眾市場(chǎng)，而且缺乏連接醫(yī)患上下游的能力。這使得他們很難有大的影響和作為。而大公司具有行業(yè)縱深知識(shí)和影響力，使其能夠領(lǐng)導(dǎo)大規(guī)模的技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用，從而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型，從而加速全球數(shù)字健康的采用。
此外，報(bào)告指出，大企業(yè)也漸漸將創(chuàng)新過(guò)程從內(nèi)化變?yōu)橥饣?。其?shí)這點(diǎn)在中國(guó)這樣的發(fā)展中國(guó)家身上尤為普遍，比如美敦力公司這樣全球領(lǐng)先的醫(yī)療科技公司開(kāi)始在中國(guó)設(shè)立早期創(chuàng)新投資基金，在以中國(guó)市場(chǎng)為導(dǎo)向的全球市場(chǎng)尋找有潛力的醫(yī)療科技領(lǐng)域的初創(chuàng)企業(yè)，為之提供資金投資和一攬子增值服務(wù)等戰(zhàn)略資源。
經(jīng)濟(jì)學(xué)人給出的建議：在與初創(chuàng)公司合作時(shí)，注重那些具有更多本地化和高度差異化或者切實(shí)帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用節(jié)省的合作對(duì)象。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)處理
到2020年，醫(yī)療大數(shù)據(jù)將達(dá)到40萬(wàn)億GB。但其中80%都是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。能有效處理并利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)將成為好的商業(yè)故事爆發(fā)的源頭。
那么，在《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》眼里，利用醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行有效匹配對(duì)接的“模范生”是誰(shuí)呢？報(bào)告提及了芬蘭的Megaklinikka診所,采用與交通控制類似的交付模式，使用數(shù)據(jù)科學(xué)將入站患者引導(dǎo)到空閑治療室，使得診所更有利可圖。
此外，美國(guó)的患者社交網(wǎng)站PatientsLikeMe也不錯(cuò)。它們對(duì)病人進(jìn)行更精準(zhǔn)的分類，讓病人數(shù)據(jù)可以從不同的維度進(jìn)行審視利用。其可以讓患者上傳結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，通過(guò)分享、研究和病例數(shù)據(jù)分析，來(lái)為世界各地的患者提供相似病例搜索和相關(guān)治療的服務(wù)網(wǎng)站。2015年4月，英國(guó)制藥巨頭阿斯利康與PatientsLikeMe簽署了一項(xiàng)為期5年的合作協(xié)議，獲得了后者全球網(wǎng)絡(luò)的訪問(wèn)權(quán)限。阿斯利康表示，將利用PatientsLikeMe的患者報(bào)告數(shù)據(jù)，塑造未來(lái)的醫(yī)藥研發(fā)，并改善主要治療領(lǐng)域的患者健康結(jié)果，該項(xiàng)合作初步的關(guān)注領(lǐng)域包括：呼吸系統(tǒng)疾病、狼瘡、糖尿病、腫瘤學(xué)。《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》對(duì)PatientsLikeMe對(duì)患者數(shù)據(jù)的方式非常認(rèn)可。它們認(rèn)為，通常就醫(yī)體驗(yàn)感不是一種可以量化并形成有效指導(dǎo)的數(shù)據(jù)，但是PatientsLikeMe把就醫(yī)數(shù)據(jù)做了有意義的利用，這就。過(guò)去，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的利用都是從“醫(yī)療方”的視角進(jìn)行的，PatientsLikeMe從患者端的角度給出了另一種有意義的方案。
另一個(gè)例子是GoodRx搜索引擎。根據(jù)App Annie的數(shù)據(jù)，GoodRx一度是美國(guó)使用度最廣的移動(dòng)健康應(yīng)用。它可以讓你知道你所要的處方藥在附近的藥店要多少錢，哪里更便宜，還可以查附近的醫(yī)院規(guī)格。安排進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)。該系統(tǒng)可以比較各個(gè)地區(qū)的政府醫(yī)療水平，如再入院率、復(fù)發(fā)率等等，這些數(shù)據(jù)都以國(guó)家提供的平均數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)。而GoodRx有效提高了患者的用藥依從性。這是利用醫(yī)療數(shù)據(jù)改變患者行為的又一例證。
GoodRx iPhone應(yīng)用截圖
需要開(kāi)放數(shù)據(jù)聯(lián)盟。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的有效利用，一方面需要規(guī)模化數(shù)據(jù)，另一方面需要數(shù)據(jù)來(lái)源的多角度和多維度，這樣的數(shù)據(jù)平臺(tái)其實(shí)政府是最合適的構(gòu)建者。
總體來(lái)看，這份報(bào)告一再?gòu)?qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，數(shù)字健康的核心不是技術(shù)本身，而是用戶。一定要先搞清楚用戶要什么，然后提供好用的產(chǎn)品。而技術(shù)創(chuàng)新帶來(lái)的將是整個(gè)醫(yī)院模式的逐漸轉(zhuǎn)變，因?yàn)榧夹g(shù)已經(jīng)被整合到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)層面。
來(lái)源：健康點(diǎn)healthpoint（微信號(hào) caixin-life）
