發(fā)布日期：2017-01-12
伴隨著我國醫(yī)療體制改革以及新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，眾多醫(yī)藥相關(guān)政策與法規(guī)在2016年紛紛出臺，其中不乏《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（下簡稱“《綱要》”）、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》、創(chuàng)新藥物優(yōu)先審批等利好政策，它們?yōu)獒t(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展提供了較好的政策支撐，政策紅利有望帶來醫(yī)藥行業(yè)新的增長。但實(shí)事求是地說，上述利好政策基本與廣大醫(yī)藥商業(yè)公司沒有關(guān)系。我國醫(yī)藥商業(yè)數(shù)量龐大可謂世界之最，是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中一支不可或缺的重要力量和組成部分。結(jié)合2016年醫(yī)藥商業(yè)市場格局，筆者認(rèn)為，中國醫(yī)藥商業(yè)2017年將發(fā)生九大變化。
飛檢吊銷證照增多
2016年5月，CFDA發(fā)布《關(guān)于整治藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營行為的公告》（2016年第94號文件，以下簡稱94號文）。
根據(jù)CFDA官網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)，在藥品流通大整治中，僅2016年一個月已有近百家商業(yè)公司被注銷、數(shù)百家商業(yè)公司被列入嚴(yán)查對象，整治仍在持續(xù)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士不完全統(tǒng)計，2016年以來，已有近1000家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》（GSP）被收回，或《藥品經(jīng)營許可證》被吊銷。
筆者認(rèn)為，94號文將在2017年繼續(xù)發(fā)威，因?yàn)轱w檢被吊銷證書或撤銷證書的醫(yī)藥商業(yè)數(shù)量在2017年將呈遞增趨勢。
反商業(yè)賄賂行動持續(xù)
2016年7月，國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政部、工信部、人社部、商務(wù)部、工商總局、稅務(wù)總局、CFDA等九大部委聯(lián)合下發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》。
醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為從根本上扭曲了醫(yī)藥行業(yè)公平競爭的本質(zhì)，使價值規(guī)律和市場競爭規(guī)律無法正常發(fā)揮作用，阻礙了醫(yī)藥市場流通機(jī)制的正常運(yùn)行，破壞了醫(yī)藥市場正常的交易秩序。它的存在和發(fā)展，干擾了醫(yī)藥流通商業(yè)之間的公平競爭，妨礙了醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為已經(jīng)成為貪污、受賄等經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。
由于醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為的存在，醫(yī)藥流通企業(yè)相關(guān)工作人員及其合作客戶利用工作之便收受賄賂、損公肥私、中飽私囊，敗壞商業(yè)風(fēng)氣，腐蝕了銷售隊(duì)伍，已經(jīng)成為近年來商業(yè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中犯罪現(xiàn)象的一個突出問題。
商業(yè)公司主動退出
稅務(wù)稽查部門加大對醫(yī)藥商業(yè)稽查力度，一些過票醫(yī)藥商業(yè)2017年將面臨巨額稅金補(bǔ)繳。2016年，河北省稅務(wù)部門一個月就處罰了6家過票商業(yè)公司，補(bǔ)繳稅款最多的公司達(dá)1個多億元。2017年將有越來越多的醫(yī)藥商業(yè)公司面臨巨額稅金補(bǔ)繳，一些醫(yī)藥商業(yè)公司負(fù)責(zé)人因?yàn)橥刀惵┒?，將面臨牢獄之災(zāi)。
越來越多的醫(yī)藥商業(yè)主動放棄經(jīng)營，向行政主管部門申請注銷藥品經(jīng)營許可證書和GSP證書。其中，注銷藥品經(jīng)營許可證書和GSP證書的主要原因有3種：
1.醫(yī)藥商業(yè)因頻繁飛檢等原因被動退出。
2.醫(yī)藥商業(yè)放棄新版GSP認(rèn)證。
3.醫(yī)藥商業(yè)主動申請注銷。
醫(yī)藥商業(yè)主動申請注銷的情況有以下幾種：
1.醫(yī)藥商業(yè)《藥品經(jīng)營許可證》有效期屆滿未換證。
2.醫(yī)藥商業(yè)藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關(guān)閉。
3.醫(yī)藥商業(yè)《藥品經(jīng)營許可證》被依法撤消、撤回、吊銷、收回或者宣布無效。
4.醫(yī)藥商業(yè)由于不可抗力導(dǎo)致《藥品經(jīng)營許可證》的許可事項(xiàng)無法實(shí)施。
5.醫(yī)藥商業(yè)在相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的情況下應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形。
由于市場環(huán)境日益嚴(yán)酷，大量醫(yī)藥商業(yè)公司主動退出醫(yī)藥市場尋求新的發(fā)展空間。
區(qū)域基藥配送迎良機(jī)
“基本藥物”的概念，由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，其主要特征是安全、必需、有效、價廉。
醫(yī)藥配送是指由CFDA批準(zhǔn)、通過GSP認(rèn)證的可從事藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的商業(yè)公司，對藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合格藥品送達(dá)指定的有藥品銷售資格的機(jī)構(gòu)的過程?，F(xiàn)在，國家對基藥配送還沒有一個統(tǒng)一的規(guī)定，能夠參與基藥配送的商業(yè)公司都是區(qū)域市場比較有實(shí)力的公司。在國家產(chǎn)業(yè)政策的帶動下，隨著國家分級診療政策的執(zhí)行與落地，區(qū)域基藥配送商業(yè)公司因?yàn)榛鶎俞t(yī)療市場放大而贏得發(fā)展良機(jī)。
醫(yī)藥商業(yè)轉(zhuǎn)型大健康
美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·皮爾澤在《財富第五波》（The New Wellness Revolution）一書中曾預(yù)言，大健康產(chǎn)業(yè)將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財富第五波”，美國未來幾年大健康產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值將達(dá)1萬億美元。在中國，大健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模正在日益擴(kuò)大。
大健康產(chǎn)業(yè)包括人體健康的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，如保健產(chǎn)品、醫(yī)療用品、醫(yī)療器械、健康管理、健康咨詢等。根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，2016年前11個月，僅針對生物/醫(yī)藥類的創(chuàng)業(yè)投資和私募股權(quán)投資額已經(jīng)達(dá)到9.35億美元。大健康產(chǎn)業(yè)將以前所未有的發(fā)展速度和規(guī)模呈爆發(fā)式增長。
筆者認(rèn)為，在經(jīng)營藥品風(fēng)險越來越大的環(huán)境下，2017年將有越來越多的醫(yī)藥商業(yè)公司選擇放棄藥品經(jīng)營，轉(zhuǎn)型經(jīng)營大健康產(chǎn)品。這些放棄了藥品經(jīng)營的醫(yī)藥商業(yè)也將贏來新的發(fā)展機(jī)會和盈利空間。
拓展純銷業(yè)務(wù)
醫(yī)藥零售連鎖作為中國醫(yī)藥行業(yè)一支重要的發(fā)展力量，這幾年一直蓬勃發(fā)展。一般而言，醫(yī)藥連鎖的貨源來自兩個方面：一是區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)藥商業(yè)配送，主要是常見藥和品牌藥，以醫(yī)藥大流通為主要業(yè)態(tài)；二是生產(chǎn)廠家直供，在確保產(chǎn)品獨(dú)家控銷的情況下，保證利潤最優(yōu)。
許多醫(yī)藥商業(yè)公司在藥品配送業(yè)務(wù)利潤微薄、競爭激烈導(dǎo)致舉步維艱的情況下，通過對接上游醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)，將其優(yōu)勢產(chǎn)品給區(qū)域內(nèi)強(qiáng)勢連鎖直接供貨，贏得了一定的生存和發(fā)展空間。另外，許多醫(yī)藥商業(yè)公司開辦醫(yī)藥連鎖超市，將自身的網(wǎng)絡(luò)資源和工業(yè)資源充分結(jié)合，大大提升了抗風(fēng)險能力。
2017年，區(qū)域醫(yī)藥商業(yè)公司利用自身網(wǎng)絡(luò)配送優(yōu)勢等地政資源，在自營連鎖的規(guī)模上量方面和區(qū)域內(nèi)主流連鎖及第三終端的合作將進(jìn)一步加深。
區(qū)域商業(yè)向電商邁進(jìn)
電子商務(wù)作為一種新型的商業(yè)運(yùn)作模式，代表著未來貿(mào)易方式的發(fā)展方向，將成為“信息時代”世界經(jīng)濟(jì)活動的核心。醫(yī)藥行業(yè)也是公認(rèn)的適宜發(fā)展電子商務(wù)的行業(yè)。
電子商務(wù)的推行將改變傳統(tǒng)的醫(yī)藥貿(mào)易模式，減少交易的中間環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)和交易成本。從規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化角度來看，醫(yī)藥電子商務(wù)的有效開展受企業(yè)信息化建設(shè)、行業(yè)商務(wù)活動特征以及國家政策等多方面的影響。隨著我國醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展以及國家對醫(yī)藥電子商務(wù)的重視與推廣，電子商務(wù)在為我國醫(yī)藥企業(yè)增加自身價值的同時也將創(chuàng)造新的商機(jī)。
B2B模式將會是中國醫(yī)藥電子商務(wù)的主流，該模式以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺，進(jìn)行各種醫(yī)藥貿(mào)易活動。
受醫(yī)藥市場大環(huán)境影響，2017年區(qū)域性優(yōu)勢商業(yè)公司將快速向醫(yī)藥電商邁進(jìn)，電商營業(yè)收入占比將逐年攀升，也將為醫(yī)藥商業(yè)的品牌發(fā)展和新的利潤增長帶來強(qiáng)勁的發(fā)展動力。當(dāng)然，除了醫(yī)藥產(chǎn)品，越來越多的區(qū)域性優(yōu)質(zhì)大健康產(chǎn)品也將納入醫(yī)藥電子商務(wù)平臺。
多數(shù)商業(yè)生存艱難
《綱要》指出，要推進(jìn)醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，進(jìn)一步提高醫(yī)藥流通市場集中度，形成一批跨國大型藥品流通企業(yè)。
筆者認(rèn)為，通過大力度的整頓洗牌，大量不合規(guī)的商業(yè)企業(yè)將被淘汰。商務(wù)部的報告預(yù)測，“十三五”期間，全國范圍將產(chǎn)生超大型醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)和一大批全國性、區(qū)域性大型骨干藥品流通企業(yè)，且通過全國中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌融資的藥品流通企業(yè)將明顯增多，藥品流通行業(yè)集中度將進(jìn)一步提高。
按《綱要》所示，藥品流通行業(yè)的地位將大大加強(qiáng)，但也面臨更大的挑戰(zhàn)，生存將是擺在大多數(shù)藥品流通企業(yè)面前的最大問題。
分類管理呼之欲出
據(jù)行業(yè)權(quán)威人士介紹，2017年國家將通過醫(yī)藥商業(yè)分類管理和分級手段，對醫(yī)藥商業(yè)進(jìn)行分類管理。通過醫(yī)藥商業(yè)分類管理，將以走票為核心業(yè)務(wù)的商業(yè)公司與其他醫(yī)藥商業(yè)完全驅(qū)逐出來。分級分類管理將提高走票公司的運(yùn)營成本，通過稅控系統(tǒng)對接等暴露走票公司的經(jīng)營情況。這一系列手段多管齊下，走票公司的生存將越來越艱難，這類商業(yè)公司要么轉(zhuǎn)型，要么被省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥商業(yè)收購重組，要么被醫(yī)藥商業(yè)巨頭兼并。
除了擠掉走票公司的泡沫，分類分級管理還能進(jìn)一步擠掉運(yùn)營能力較差的商業(yè)公司。優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥商業(yè)公司各方面條件本來就很到位，運(yùn)營能力較差的公司要保持目前的經(jīng)營范圍就要在軟硬件上進(jìn)行巨額投資改造。從這個角度來說，醫(yī)藥商業(yè)分級分類管理政策將留下運(yùn)營能力較強(qiáng)的商業(yè)公司。
與此同時，2017年醫(yī)藥商業(yè)公司間的并購將加劇。隨著區(qū)域性商業(yè)公司經(jīng)營范圍受限，未來將有不少區(qū)域性醫(yī)藥商業(yè)公司選擇通過整合抱團(tuán)來達(dá)到競爭要求，對廣大全國性醫(yī)藥流通商業(yè)公司來說，這是一次兼并收購的良機(jī)。
來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報（微信號 nfsyyjjb）
