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    上海|“管家式醫(yī)療” 上海一康復(fù)醫(yī)院開(kāi)創(chuàng)保險(xiǎn)直付新模式

       日期:2016-12-10     瀏覽:188    

    發(fā)布日期:2016-12-09

    我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)并保持快速增長(zhǎng),據(jù)預(yù)測(cè),2020年需要康復(fù)治療的老年人將愈5000萬(wàn),至2030年康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到1038億元,而于此相對(duì)應(yīng)的是當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療仍處在初級(jí)階段,不論是康復(fù)床位數(shù)還是康復(fù)醫(yī)師數(shù)量,都存在嚴(yán)重供給不足。國(guó)務(wù)院近期印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出需加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理及慢性病管理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

     

    12月6日,上海申園康復(fù)醫(yī)院——泰康保險(xiǎn)集團(tuán)在長(zhǎng)三角地區(qū)投資建設(shè)的首個(gè)二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院正式投入運(yùn)營(yíng)。該醫(yī)院提供“預(yù)防—治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理”閉環(huán)“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)”的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。

     

    據(jù)介紹,上海申園康復(fù)醫(yī)院是泰康投入運(yùn)營(yíng)的第二家以老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)科醫(yī)院,開(kāi)創(chuàng)了保險(xiǎn)直付新模式,方便用戶(hù)就診治療。

    上海申園養(yǎng)老社區(qū)居民在申園康復(fù)醫(yī)院內(nèi)接受訓(xùn)練

     

    申園康復(fù)醫(yī)院位于上海松江,開(kāi)設(shè)六大特色科室,包括神經(jīng)康復(fù)中心、運(yùn)動(dòng)骨科康復(fù)中心、心肺功能康復(fù)、傷口愈合中心、慢性器官功能衰竭和老年重癥監(jiān)護(hù)中心。據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)院推出“1+N”醫(yī)養(yǎng)綜合團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,即“管家式醫(yī)療”,貼合老年人健康照護(hù)特點(diǎn),開(kāi)展全過(guò)程醫(yī)療護(hù)理,為長(zhǎng)輩提供健康檔案管理、身心健康維護(hù)、改善機(jī)體功能與急重癥診療等全方位服務(wù)。

     

    該醫(yī)院投入運(yùn)營(yíng)后即掛牌成為泰康保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,“保險(xiǎn)+醫(yī)療”閉環(huán)商業(yè)模式探索更進(jìn)一步??蛻?hù)不但可以得到體檢、診療、健康管理等全方位服務(wù),部分項(xiàng)目可獲得保險(xiǎn)公司直接支付或簡(jiǎn)化理賠流程,極大程度提升客戶(hù)就醫(yī)及保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)。

     

    “保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式的優(yōu)勢(shì)還在于實(shí)現(xiàn)健康提升和控制醫(yī)療支出。傳統(tǒng)醫(yī)院只為病人提供診療服務(wù),通過(guò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可將服務(wù)延伸至人群健康管理,而客戶(hù)健康程度的提升及醫(yī)療資源優(yōu)化配置則又可以減少過(guò)度和重復(fù)醫(yī)療,從而降低總體醫(yī)療支出。

     

    泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官劉挺軍介紹,借鑒美國(guó)“凱撒模式”推進(jìn)醫(yī)險(xiǎn)結(jié)合戰(zhàn)略,核心在于健康和控費(fèi)。泰康要將支付方和服務(wù)方的利益進(jìn)行整合,借助商業(yè)保險(xiǎn)、技術(shù)推廣、激勵(lì)機(jī)制等三大要素,對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行有效控制。

    來(lái)源:人民網(wǎng)

     
     
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