蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司受蘇州市吳中區(qū)光福鎮(zhèn)衛(wèi)生院之委托，對其擬采購的“麻醉機”進行詢價采購，歡迎合格的供應(yīng)商參加。
一、采購編號：SZWK2016-W-X-046號
二、采購方式：詢價采購
三、供應(yīng)商資格條件：
1、具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；
2、具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度；
3、具有履行合同所必需的人員和專業(yè)技術(shù)能力；
4、有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；
5、參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；
6、具有醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證；
7、非生產(chǎn)廠家投標(biāo)的，須具有產(chǎn)品的合法代理商資格證明；
四、采購項目內(nèi)容及具體要求：
（一）采購范圍：包括以下貨物及其安裝、調(diào)試、售后服務(wù)等。
（二）采購設(shè)備名稱、數(shù)量和要求：
序號 | 項目名稱 | 數(shù)量 | 采購預(yù)算（元） | 備注 |
1 | 麻醉機 | 一臺 | 250000.00 | 接受國產(chǎn)產(chǎn)品投標(biāo) |
（三）功能需求及技術(shù)參數(shù)
1、工作條件及基本配件
1.1操作環(huán)境，溫度：10° 至40°C，濕度：15 至 95%
1.2電源：220V (≥±10%), 50Hz(≥±2%)
1.3后備電池使用時間：120分鐘
2、氣源
2.1氧氣、笑氣氣源，可選配空氣氣源
2.2氧氣：具備安全保護裝置，在供氧壓低于200Kpa時報警
2.3快速充氧范圍25 - 75 l/min
3、呼吸回路
3.1回路整體部件可以耐受134℃高溫高壓消毒，包括鈉石灰罐、風(fēng)箱罩等都有134℃消毒的標(biāo)識
3.2二氧化碳吸收罐，容積1500ml
3.3內(nèi)置雙流量傳感器，分別在吸入端，呼出端
3.4回路系統(tǒng)容積2.6升，為快速調(diào)節(jié)新鮮氣體流量以及輸出麻藥濃度提供了保障
3.5回路整體具備加熱功能，避免長時間手術(shù)產(chǎn)生冷凝水
4、呼吸機
4.1氣動電控呼吸機，全中文操作和顯示
4.2提供輔助/控制通氣，標(biāo)配通氣模式：容量控制模式（帶壓力限制）、壓力通氣模式、手動通氣、電子PEEP，可選配SIMV
4.3潮氣量設(shè)置：20ml-1500ml，步長為5ml
4.4呼吸頻率：4-100 次/分鐘
4.5吸呼比：4:1到1:8
4.6壓力限制范圍：10到 99 cmH2O
4.7電子PEEP，顯示屏設(shè)置，范圍：OFF，4 到 30 cmH2O
4.8上升式風(fēng)箱，可以直接觀察病人實際呼吸狀態(tài)，保證安全
4.9具備吸入端，呼出端雙流量傳感器，實現(xiàn)動態(tài)潮氣量實時自動補償功能，補償新鮮氣體變化、氣體壓縮、回路順應(yīng)性變化以及小的回路泄漏造成的吸入潮氣量和設(shè)置潮氣量的誤差
4.10智能化呼吸機，有防止錯誤設(shè)置功能，保證麻醉安全
5、數(shù)字和波形監(jiān)測
5.1具備三級聲光報警功能，有獨立紅黃報警燈顯示
5.28.4寸彩色TFT顯示，同屏可顯示兩道波形
5.3監(jiān)測參數(shù)：呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、吸呼比、氣道壓（峰壓、平臺壓、平均壓、PEEP）；可選配吸入氧濃度監(jiān)測，呼末CO2監(jiān)測，肺功能環(huán)
5.4潮氣量監(jiān)測范圍：0 到2500ml
5.5PEEP監(jiān)測范圍：0－70cmH2O
5.6需兼容醫(yī)院原有呼末CO2監(jiān)測模塊
6、麻醉氣體揮發(fā)罐
6.1標(biāo)配一個高品質(zhì)揮發(fā)罐，通過CE認證，終身免維護，具備壓力、流速和溫度補償
7、其他
7.1可選主動式排污系統(tǒng)AGSS和共同氣體出口（ACGO）
7.2主機可兼容轉(zhuǎn)運監(jiān)護模塊插件一套。
7.3主機需和醫(yī)院原有麻醉監(jiān)護儀無縫連接組成工作站。
五、售后服務(wù)及交貨期：
1、所有設(shè)備免費質(zhì)保期≥3年，自驗收合格之日起，開始進入質(zhì)保期。在產(chǎn)品質(zhì)保期內(nèi)，一旦發(fā)生質(zhì)量問題，供應(yīng)商需在2小時內(nèi)響應(yīng)，并保證在接到通知4小時內(nèi)到現(xiàn)場進行維修、更換或退貨，費用由供應(yīng)商負責(zé)。如供應(yīng)商在接到通知工作日的24小時內(nèi)沒有答復(fù)或處理問題，則視為供應(yīng)商承認質(zhì)量問題并承擔(dān)由此而發(fā)生的一切費用。保修期間產(chǎn)品的一切質(zhì)量問題，更換部件及產(chǎn)品本身質(zhì)量原因造成的直接經(jīng)濟損失應(yīng)全部由供應(yīng)商自行負責(zé)。質(zhì)保期外維修只收取零配件成本價，不收取人工費。
2、為保證設(shè)備正常運行，制造廠家在國內(nèi)設(shè)有售后服務(wù)機構(gòu)和備件庫并派駐專職工程師，主要零配件應(yīng)能確保庫存（列出主要零配件的清單及價格），如5天內(nèi)無法排除故障提供備用機（一切費用均由投標(biāo)人承擔(dān)）。
3、供應(yīng)商負責(zé)設(shè)備的運輸、裝卸、安裝、調(diào)試（如有要求需方準(zhǔn)備的事項應(yīng)預(yù)先通知并負責(zé)提供所需要的技術(shù)文件），免費為采購單位的操作和維護人員進行現(xiàn)場專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，包括設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護，操作的技術(shù)要領(lǐng)，常見故障處理的技術(shù)培訓(xùn)等，直至其掌握操作技能為止。
4、設(shè)備安裝后，采購單位按國際和國家標(biāo)準(zhǔn)及廠方標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量驗收。供方應(yīng)向需方提供詳細的設(shè)備資料、電路圖等驗收標(biāo)準(zhǔn)、驗收手冊。當(dāng)雙方對驗收標(biāo)準(zhǔn)有爭議時，可委托雙方一致認可的國家相關(guān)權(quán)威檢測中心進行檢測，費用由責(zé)任方承擔(dān)。
5、提供現(xiàn)場技術(shù)培訓(xùn)，保證操作人員正常操作設(shè)備的各種功能。
6、交付使用時間：成交通知書發(fā)出后15天內(nèi)交貨并安裝調(diào)試完成。
7、交貨地點：蘇州市吳中區(qū)光福鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定地點。
六、付款方式：在政府采購合同簽訂生效后，待全部貨物到達需方指定地點，經(jīng)驗收合格，并向需方提供下例單據(jù)（A、B、C）后60個工作日內(nèi)，由需方向供方按合同總價支付90%的貨款；在驗收合格滿一年后10個工作日內(nèi)付5%的貨款；保質(zhì)期滿后無質(zhì)量問題，由需方在10個工作日內(nèi)向供方付清5%余款。
A、需方簽收的送貨回單。
B、合格銷售發(fā)票。（發(fā)票所開品名須與合同品名相同）
C、蘇州市吳中區(qū)政府采購合同履行驗收報告。
七、詢價采購程序：
1、采購代理機構(gòu)負責(zé)主持詢價開標(biāo)活動。
2、詢價小組（由相關(guān)專家及采購人代表組成）按詢價文件要求對各響應(yīng)文件的有效性、完整性和響應(yīng)程度進行審查，確定合格響應(yīng)供應(yīng)商。
3、報價在采購預(yù)算內(nèi)的或?qū)嵸|(zhì)性響應(yīng)采購文件要求的供應(yīng)商不足三家的，詢價采購失敗。
4、詢價小組在審查時，可以書面要求供應(yīng)商對響應(yīng)文件中含義不明確、同類問題表述不一致、有明顯文字和計算錯誤或者某些分項報價明顯不合理或者低于成本，有可能影響服務(wù)質(zhì)量或不能誠信履約等內(nèi)容作出必要的澄清、說明或者更正。供應(yīng)商的澄清、說明或者更正不得超出響應(yīng)文件的范圍或者改變響應(yīng)文件的實質(zhì)性內(nèi)容。
5、為保證在詢價小組要求供應(yīng)商解釋或者澄清其響應(yīng)文件時能夠及時得到回復(fù)，在評審開始后，供應(yīng)商應(yīng)保持其響應(yīng)文件上聯(lián)系方式的通訊暢通；供應(yīng)商法定代表人或授權(quán)代理人或自然人本人也可以直接到評審現(xiàn)場等候。供應(yīng)商的澄清、說明或者更正應(yīng)在詢價小組向其提出澄清、說明或者更正要求后三十分娩內(nèi)以書面形式提交給評審小組，該書面材料由法人代表或委托人簽字或加蓋公章。在評審期間、如詢價小組聯(lián)系未果（在十分鐘內(nèi)聯(lián)系五次）或者供應(yīng)商在三十分鐘內(nèi)未能按時提交，則視為供應(yīng)商放棄上述權(quán)利，相關(guān)后果自負。
6、詢價小組對每個供應(yīng)商的詢價響應(yīng)文件按詢價采購?fù)ㄖ囊?guī)定進行評審并給出評審意見。
7、詢價小組根據(jù)詢價評審辦法確定詢價成交供應(yīng)商。
八、詢價響應(yīng)文件的組成及編制要求：
（一）文件組成：
1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；
2、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》復(fù)印件；
3、企業(yè)法人授權(quán)委托書；（后附格式）
4、詢價響應(yīng)函；（后附格式）
5、產(chǎn)品的合法代理商資格證明；
6、詢價響應(yīng)報價表；（后附格式）
7、所投產(chǎn)品的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》；
8、響應(yīng)設(shè)備的配置清單；
9、列出詳細的配置清單并提供選配件和零配件的供貨價格；
10、設(shè)備技術(shù)要求對照表；
11、所響應(yīng)產(chǎn)品的詳細技術(shù)資料、彩頁（彩色打印無效），如彩頁中不能體現(xiàn)該產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)，需提供廠方出具的說明書或相關(guān)技術(shù)資料等供采購方評判，否則視為未對采購要求進行實質(zhì)性響應(yīng)。
12、交貨期承諾；
13、售后服務(wù)承諾；
14、與本次詢價有關(guān)的其他資料。
上述材料為必備材料，如有缺項或不符為未實質(zhì)性響應(yīng)采購文件要求。
（二）文件的編制和密封要求：
1、詢價響應(yīng)文件為一份正本，二份副本，需裝訂成冊；
2、詢價響應(yīng)文件每頁須企業(yè)法定代表人簽章或蓋公章；
3、詢價響應(yīng)文件須裝袋密封，封口處須加蓋單位公章，封面應(yīng)注明采購項目名稱、采購編號、標(biāo)段和響應(yīng)單位名稱，聯(lián)系人，聯(lián)系電話等。
九、投標(biāo)保證金：
1、供應(yīng)商交納的詢價響應(yīng)保證金必須于詢價響應(yīng)文件遞交截止時間前，以響應(yīng)供應(yīng)商的名義，按本詢價書規(guī)定的金額，以匯票、本票的形式交至代理公司。
2、投標(biāo)保證金數(shù)額：人民幣4000元，賬戶：
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司
賬 號：1102020209000431342
開戶銀行：蘇州工行道前支行
3、未按上述要求提交詢價響應(yīng)保證金的供應(yīng)商，招標(biāo)采購單位有權(quán)拒絕其響應(yīng)文件。
4、各投標(biāo)單位請?zhí)崆暗教K州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司財務(wù)室換取收據(jù)，屆時憑收據(jù)遞交響應(yīng)文件。
5、未成交供應(yīng)商的保證金將在成交通知書發(fā)出后且在招標(biāo)代理機構(gòu)收到保證金收據(jù)及保證金退還賬號后5個工作日內(nèi)予以退還（無息）；成交供應(yīng)商的保證金將在采購合同簽訂后5個工作日內(nèi)由招標(biāo)代理機構(gòu)憑收據(jù)予以退還（無息）。因供應(yīng)商自身原因?qū)е聼o法及時退還的除外。
6、發(fā)生下列情形之一的，詢價響應(yīng)保證金將不予退還。
（1）供應(yīng)商在提交響應(yīng)文件截止時間后撤回響應(yīng)文件的；
（2）供應(yīng)商在響應(yīng)文件中提供虛假材料的；
（3）除因不可抗力或詢價通知書認可的情形以外，成交供應(yīng)商不與采購人簽訂合同的；
（4）供應(yīng)商與采購人、其他供應(yīng)商或者采購代理機構(gòu)惡意串通的；
（5）成交供應(yīng)商不按本須知相關(guān)條款規(guī)定繳付成交服務(wù)費的；
（6）成交供應(yīng)商在詢價響應(yīng)過程中有違法違規(guī)行為的；
（7）采購文件規(guī)定的其他情形。
十、遞交詢價響應(yīng)文件時間、地點：
1、遞交時間：2016年12月14日9:00～10:00（北京時間）
2、遞交截止時間：2016年12月14日10：00蘇州市干將西路120號3號樓四樓蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司前臺
4、本項目將于2016年12月14日下午14:00在蘇州市吳中區(qū)寶帶東路345號文化創(chuàng)意大廈301室進行評審。
十一、詢價評審辦法：
1、在報價未超過采購預(yù)算的前提下，質(zhì)量和服務(wù)均能滿足詢價采購文件實質(zhì)性響應(yīng)要求且報價最低的供應(yīng)商作為成交供應(yīng)商。
2、如出現(xiàn)兩個或兩個以上投標(biāo)報價相同且最低的響應(yīng)供應(yīng)商，則由采購方自行選擇成交供應(yīng)商。
3、如投標(biāo)人存在“蘇財購字（2014）3號”文件中所列的失信或不良行為，則按以下比例增加其評審價格，增加比例：誠信記錄分每減10分，按該供應(yīng)商報價的2%增加評審價格，增價最多不超過6%。
4、針對小微型企業(yè)的評審：
根據(jù)財政部、工業(yè)和信息化部關(guān)于印發(fā)意見“財庫〔2011〕181號” 關(guān)于印發(fā)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》的通知規(guī)定，對屬于小型、微型企業(yè)的投標(biāo)人給予評審優(yōu)惠：
如投標(biāo)人被評審委員會認定為小型或微型企業(yè)，且所投產(chǎn)品為小型或微型企業(yè)生產(chǎn)的，其所投產(chǎn)品的價格給予6%的扣除，扣除后的價格參與價格評審。
【注：中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)詳見“工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號通知中的《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》。各投標(biāo)人若為中小企業(yè)，且所投產(chǎn)品為小型或微型企業(yè)生產(chǎn)的，須提供書面承諾（詳見附件格式中小企業(yè)聲明函），同時投標(biāo)人必須提供證明其為小型或微型企業(yè)且投標(biāo)產(chǎn)品生產(chǎn)廠家也為小型或微型企業(yè)的相關(guān)證明資料（有當(dāng)?shù)乜h級以上中小企業(yè)主管部門出具的認定證明應(yīng)附在其后，否則必須提供投標(biāo)人2016年10月31日的社保證明和營業(yè)收入證明及2015年度財務(wù)審計報告），由評審委員會進行最終認定。】
十二、綜合說明：
1、供應(yīng)商須對內(nèi)容全部響應(yīng)，并一次報出不得更改的價格。報價包括所有設(shè)備、附件的包裝、運輸、運雜、保險、稅金、安裝、調(diào)試、售后服務(wù)等一切費用。
2、響應(yīng)單位須對照招標(biāo)技術(shù)參數(shù)要求逐條列出并對比，其中“投標(biāo)設(shè)備技術(shù)指標(biāo)描述”一欄須詳細說明投標(biāo)產(chǎn)品的具體量化參數(shù)，如照抄詢價文件要求或只寫“完全響應(yīng)“等字樣的均為無效投標(biāo)。
3、響應(yīng)單位提供的產(chǎn)品應(yīng)符合技術(shù)要求條款中所標(biāo)稱的規(guī)格、參數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。其質(zhì)量必須符合國家產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并符合出廠檢驗標(biāo)準(zhǔn)，符合說明書載明的基本使用要求。
4、響應(yīng)單位應(yīng)保證配套產(chǎn)品為全新、未使用的符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格品。
5、如投標(biāo)人在參加政府采購活動中存在蘇財購字（2014）3號文件中所列的失信或不良行為的，將按照江蘇省及蘇州市政府采購相關(guān)規(guī)定進行扣分。
6、成交供應(yīng)商在到采購代理機構(gòu)領(lǐng)取本次詢價采購的成交通知書時須按預(yù)算金額的1.5%向采購代理機構(gòu)支付成交服務(wù)費。
7、本次詢價采購活動采購方已授權(quán)詢價小組直接確定成交供應(yīng)商。
十三、聯(lián)系方式：
1、采購代理公司：
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司 聯(lián)系人：王仕倩 李楚佳。
聯(lián)系電話：0512-65237216 65159623 傳真：0512-65153553。
地址：蘇州市干將西路120號3號樓四樓 郵編：215005
2、采購單位：蘇州市吳中區(qū)光福鎮(zhèn)衛(wèi)生院
聯(lián)系人：金鋒，聯(lián)系電話：13606135280
十四、信息發(fā)布媒體：
1、該信息刊登在蘇州政府采購信息網(wǎng)、江蘇政府采購網(wǎng)，成交公告亦是刊登在此媒體，敬請各供應(yīng)商注意。
2、政府采購監(jiān)督電話：0512-65283947
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司
2016年12月8日
格式1、詢價響應(yīng)報價表
詢價響應(yīng)報價表
采購編號：______
序號 | 名稱 | 產(chǎn)地及生產(chǎn)廠家品牌規(guī)格型號 | 單位/數(shù)量 | 單價 | 總價 | 交貨期 |
總報價（人民幣大寫） ?： | ||||||
報價單位（蓋章）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
法定代表人簽字或簽章：
日期： 年 月 日
格式2、詢價響應(yīng)函
詢價響應(yīng)函
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司 ：
我方收到貴公司 號詢價采購?fù)ㄖ?，?jīng)仔細閱讀和研究，我方?jīng)Q定參加，并向貴公司承諾：
1、我方愿意按照詢價采購?fù)ǖ囊磺幸螅峁┍卷椖康乃袃?nèi)容，我方的投標(biāo)報價包括所有設(shè)備、附件的包裝、運輸、運雜、保險、稅金、安裝、調(diào)試、售后服務(wù)等一切費用。
2、如果我方的詢價響應(yīng)文件被接受，我方將嚴格履行詢價采購?fù)ㄖ幸?guī)定的每一項要求，嚴格履行合同的責(zé)任和義務(wù)，保證按期、按質(zhì)履行合同，完成合同內(nèi)容所規(guī)定的全部工作。
3、我方愿意提供采購方在詢價采購?fù)ㄖ幸蟮乃匈Y料，也同意向貴方提供貴方可能另外要求的與我方響應(yīng)有關(guān)的任何證據(jù)或資料。并保證所提供的資料全部是真實的、有效的，若有虛假，我方愿承擔(dān)一切責(zé)任。
4、我方認為貴方有權(quán)決定成交者，還認為貴方有權(quán)接受或拒絕所有的供應(yīng)商成交。
5、我方同意因運輸或裝卸或吊裝過程中的不當(dāng)，造成貨物或就位現(xiàn)場的設(shè)施、設(shè)備等損壞的，采購方有權(quán)要求我方全額賠償。
6、我方愿意遵守詢價采購?fù)ㄖ兴械氖召M標(biāo)準(zhǔn)。
7、我方承諾該項報價在遞交后保持有效，不作任何更改和變動。我方同意成交后若不履行詢價采購?fù)ㄖ膬?nèi)容要求和各項承諾及義務(wù)的即被視為違約，我方的成交標(biāo)資格將被取消。
8、我方同意若無法按約定條款履行義務(wù)等行為，采購方有權(quán)取消我方成交資格。
9、如果我方成交，我方愿意在到采購代理機構(gòu)領(lǐng)取本次詢價采購的成交通知書和合同書時須按預(yù)算金額的1.5%向采購代理機構(gòu)支付成交服務(wù)費，逾期按中國人民銀行公布的同期人民幣貸款最高利率計付利息；
10、與本次投標(biāo)有關(guān)的通訊地址：
單 位： 聯(lián) 系 人：
地 址： 郵政編碼：
聯(lián)系電話： 傳 真：
投標(biāo)方：（單位蓋章）
單位法定代表人或授權(quán)委托人：（簽字或簽章） 年 月 日
格式3、產(chǎn)品配置或技術(shù)參數(shù)響應(yīng)對照表
產(chǎn)品配置或技術(shù)參數(shù)響應(yīng)對照表
采購編號：___ ___
序號 | 名稱 | 品牌 | 型號 | 采購配置或技術(shù)參數(shù)要求 | 響應(yīng)產(chǎn)品配置或技術(shù)參數(shù)描述 | 是否符合（填“符合”或“不符合” |
報價單位（蓋章）： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
法定代表人簽字或簽章：
日期： 年 月 日
格式4：法人授權(quán)委托書
法人授權(quán)委托書
本授權(quán)委托書聲明： 我 （姓名）系 （響應(yīng)單位名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我單位職工 （姓名）為我公司代理人，以本公司的名義參加蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司組織實施的編號為 號的詢價采購活動。代理人在響應(yīng)文件、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與這有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認。
代理人在授權(quán)委托書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)委托的撤銷而失效，除非有撤銷授權(quán)委托的書面通知，本授權(quán)委托書自投標(biāo)開始至合同履行完畢止。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
響應(yīng)單位：（公章）
法定代表人：（簽字或蓋章）
代理人：（簽字或蓋章）
年月 日
格式5、中小企業(yè)聲明函（如屬于）
中小企業(yè)聲明函
蘇州市衛(wèi)康招投標(biāo)咨詢服務(wù)有限公司 ：
本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財庫[2011]181號）的規(guī)定，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時滿足以下條件：
1、根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司為______（請?zhí)顚懀褐行汀⑿⌒?、微型）企業(yè)。
2、本公司參加（采購單位名稱）單位的（采購編號及項目名稱）項目采購活動：
A、提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔(dān)工程、提供服務(wù)；
B、提供其他______（請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標(biāo)的貨物。（請在上述A、B項中進行選擇打勾）
本公司對上述聲明的真實性負責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
企業(yè)名稱（蓋章）：
日 期：