冬季是兒童呼吸道感染性疾病高發期。近期氣溫回暖，病毒較為活躍，有報道稱杭州、上海等地兒童醫院發熱門診中，乙流患兒的比例正在上升，“很多小朋友前腳甲流剛好，后腳就感染了乙流”。
醫院候診的患兒及家長。新華社記者 藺娟 攝
乙流占比上升，是否意味著流感高峰又將“回頭”？孩子甲流剛好又中招乙流，怎么辦？發燒咳嗽老不好，如何應對？
乙流占比上升，流感高峰“回頭”？
根據中國國家流感中心發布的最新一期流感周報（2023年12月18日到24日），無論是南方還是北方，流感病毒檢測陽性率均有所下降，總體上，目前流感感染仍以甲流（A型）為主，但值得注意的是，乙流（B型）的占比，北方已連續6周上升，南方已連續4周上升。近期乙流的活躍，讓不少家長擔憂，流感高峰是不是又要回來了？
對此，北京大學公共衛生學院研究員劉玨1月2日在接受人民日報健康客戶端采訪時表示：“盡管乙型流感占比上升，但總體流感病例數量仍在下降，只是不同流感病毒亞型的相對占比發生了變化。”相對于傳染性強、臨床癥狀更重、更容易引起暴發流行的甲型流感而言，乙型流感通常以小規?；蛏l為主，因此乙型流感占比上升不必過于擔憂。
廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門診主任、發熱門診主任李淑華教授近日接受南方+記者采訪時指出，南、北方流感表現特點不同。南方流感主要是B型（乙流），其次是A（H3N2）亞型流感。從癥狀上來說，A型和B型流感沒有不同，主要都是發高熱，有些患兒會出現咽痛、咳嗽、寒顫、肌肉酸痛等癥狀。跟既往不同的是，今年存在流感和支原體感染疊加的情況，治療患兒時須針對兩種病毒分別用藥。
多種感染疊加，孩子反復發燒怎么辦？
這個秋冬季存在流感和支原體感染疊加現象，一些患兒出現反復發燒、反復就醫的情況。李淑華教授表示，反復發燒不一定是反復感染流感，而可能是重疊感染或者相繼感染，相當于身體連番受打擊，每次打擊都是不一樣的病原體。經過連番病毒的折磨，小孩自身的免疫系統已經遭到了很強烈的打擊，這個時候建議要好好休息，好的睡眠和休息能激發人身體強大的康復能力。
流感和普通感冒不同，需要加以重視。李淑華教授提醒，抗流感病毒藥物應盡早服用，尤其是5歲以下屬于高危人群的患兒，在感染流感后出現并發癥的情況相對較多，應盡早遵醫囑進行抗病毒治療。此外，出現高熱寒顫的患兒，說明病毒感染導致的身體免疫系統反應比較嚴重，同樣建議在48小時之內盡快用藥。
如何判斷孩子是感冒還是流感？有個很簡單的判斷方法：普通的感冒經常會有前奏，例如出現打噴嚏、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等前期癥狀，慢慢才會出現發燒。但流感發病迅速，“孩子一發冷馬上就燒起來了，而且很快高燒，可能沒有任何的前期癥狀，喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕后來才出現。”
孩子高燒不退最讓家長焦慮。專家提醒，退燒的目的是讓孩子感覺舒服一些，如果是單純的感冒發燒，孩子沒有特別不舒服時可以采用物理降溫的辦法。一般而言，發燒到39攝氏度以上、超過2小時，則建議可以用退燒藥，避免發燒時間太長大腦興奮性升高，出現驚厥。
如果孩子用了退燒藥還是反復發燒怎么辦？廣東省名中醫、廣州醫科大學原校長王新華教授建議，可以嘗試配合中醫的外治法退熱。比如用青蒿、香濡、藿香這些芳香辛散的中藥各二三十克煲水，用毛巾給孩子去擦浴頸窩、腋窩等大血管流動的位置，一天三五次都可以，可以使毛孔快速擴張，這些芳香中藥還可以辛散、解表，非常有助于身體散熱。此外，刮痧、捏脊、穴位推拿按壓等手法，均能幫助退燒，讓孩子盡量減少服用退燒藥。
（來源：南方+、醫學信使）