我國是全球第二大醫(yī)療市場，根據(jù)中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)的數(shù)據(jù)，2015年全國醫(yī)療器械市場規(guī)模達(dá)到3000億元以上，平均增長率為20.05%。
在上述數(shù)據(jù)中，進(jìn)口醫(yī)療器械173.19億美元，同比增長9.81%，增速上升4.49個(gè)百分點(diǎn)。有43個(gè)品種醫(yī)療器械進(jìn)口額超過1億美元，同比增加了8個(gè)品種。大型高精尖診斷器械如CT類、磁共振MRI類、核醫(yī)學(xué)類以及血管造影機(jī)DSA類等長期被“GPS”(即GE美國通用電氣、Philips荷蘭飛利浦、Siemens德國西門子)等外資巨頭所壟斷。2014年“GPS”上述四類產(chǎn)品在我國市場占有率分別達(dá)到83.3%、85.7%、87.9%和91.1%，2015年繼續(xù)保持85%以上的占有率。
跨國醫(yī)療器械企業(yè)利用市場壟斷地位，不斷抬高產(chǎn)品和售后服務(wù)價(jià)格。以心臟支架為例，國產(chǎn)與進(jìn)口支架在技術(shù)上基本沒有差別，但在招標(biāo)定價(jià)上國產(chǎn)與進(jìn)口會(huì)有1-2倍的差距。同樣心臟起搏器的國內(nèi)招標(biāo)價(jià)格比國外售價(jià)高出15%-20%。在售后市場和耗材領(lǐng)域，進(jìn)口醫(yī)療器械年保修價(jià)格是從十幾年前占合同費(fèi)用的6%飆漲到目前的近15%。以國外某品牌核磁共振儀為例，其中國市場銷售價(jià)格包含的中質(zhì)保費(fèi)每年在100萬-200萬元左右。高昂的購置和維護(hù)費(fèi)用給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成經(jīng)濟(jì)壓力，也增加患者的就醫(yī)成本。此外，高端醫(yī)用設(shè)備核心技術(shù)掌握在國外企業(yè)，醫(yī)療診斷、治療數(shù)據(jù)和患者醫(yī)療檔案等信息安全同樣面臨風(fēng)險(xiǎn)。
《中國制造2025》已明確提出要提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平，重點(diǎn)發(fā)展高性能診療設(shè)備，逐步擺脫高端醫(yī)療器械依賴進(jìn)口的局面。目前我國國產(chǎn)器械總體科技水平與發(fā)達(dá)國家或地區(qū)存在10年左右的差距，主要體現(xiàn)在企業(yè)規(guī)模小，競爭力弱；研發(fā)資金投入不足；國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買和使用國產(chǎn)器械的政策扶植不足；國家工業(yè)基礎(chǔ)總體還稍顯薄弱等。如何在未來十年內(nèi)（2025年）迅速趕超國外先進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)水平和規(guī)模，進(jìn)行突破呢？
首先，應(yīng)建立產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制?？萍季酆虾唾Y本集中是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由大變強(qiáng)的關(guān)鍵，需要國際一流水平的科研團(tuán)隊(duì)、產(chǎn)業(yè)龍頭和高水平項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)投資三方對(duì)接，才能促成高端醫(yī)療器械產(chǎn)生。加強(qiáng)與高水平的科研院所合作，將國家科研項(xiàng)目應(yīng)用到產(chǎn)業(yè)中，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效利用資源。國內(nèi)企業(yè)間也應(yīng)加強(qiáng)橫向聯(lián)合，構(gòu)建知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)盟，交叉許可專利，共享專利權(quán)等，集各家之長，共同提高行業(yè)的整體水平，呼應(yīng)供給側(cè)改革的國家戰(zhàn)略。要大力支持有條件的國內(nèi)企業(yè)走出去參與國際并購，在優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域迅速縮小與國外的差距，搶占行業(yè)領(lǐng)先。除此之外，臨床需求是醫(yī)療器械創(chuàng)新的最大動(dòng)力和源泉，從一線醫(yī)務(wù)人員那里尋找靈感和突破口也是醫(yī)療器械創(chuàng)新研發(fā)的重要一環(huán)。 其次，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)嵤┩黄啤８鶕?jù)《中國制造2025》戰(zhàn)略，重點(diǎn)在醫(yī)用機(jī)器人、可穿戴醫(yī)療設(shè)備、移動(dòng)和遠(yuǎn)程診療設(shè)備、放射治療等領(lǐng)域大力推進(jìn)。從宏觀層面來看，應(yīng)通過制定《我國醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展十三五規(guī)劃》等產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)與政策措施，抓住前沿領(lǐng)域探索研究，協(xié)調(diào)各方力量加速國產(chǎn)醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和科技進(jìn)步。
再次，加大研發(fā)投入和技術(shù)儲(chǔ)備。國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入因個(gè)體規(guī)模等因素僅維持3%左右。行業(yè)分析數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)最大的兩家醫(yī)療器械公司邁瑞和魚躍2014年研發(fā)總投入僅9.1億和2.1億，而“GPS”同期投入分別為80.6億、66.2億和84.4億。2015年全球醫(yī)療器械研發(fā)投入占到銷售收入的6.35%，發(fā)達(dá)國家甚至達(dá)到15%。在專利數(shù)量上“GPS”2014年的專利數(shù)為7840個(gè)，國內(nèi)領(lǐng)先的邁瑞醫(yī)療專利數(shù)僅有150個(gè)。
再者，加快實(shí)施人才戰(zhàn)略，培養(yǎng)大批精通材料學(xué)、工程設(shè)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面的復(fù)合型人才，逐步提高臨床工程人員在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員中的比例。同時(shí)鼓勵(lì)國內(nèi)企業(yè)“引進(jìn)來，走出去”等多種形式加強(qiáng)國際合作，吸納國際一流的研發(fā)團(tuán)隊(duì)和人才。
此外，完善創(chuàng)新醫(yī)療器械監(jiān)管政策，鼓勵(lì)創(chuàng)新。已實(shí)施的創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序，平均受理時(shí)間為37個(gè)工作日，已比普通產(chǎn)品受理時(shí)間節(jié)省60%以上。運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)分析和調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)品分類，將成熟的安全風(fēng)險(xiǎn)可控的產(chǎn)品注冊(cè)審批下放，不斷完善相關(guān)措施，解決審批擁堵問題。在保證上市產(chǎn)品安全有效的前提下，對(duì)具有核心發(fā)明專利，技術(shù)上處于國際領(lǐng)先水平的創(chuàng)新在優(yōu)先審批、專利保護(hù)、優(yōu)惠補(bǔ)貼等方面給予更多的政策傾斜。
最后，順應(yīng)醫(yī)療健康管理信息化和網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展趨勢(shì)。創(chuàng)新我國高端醫(yī)療器械發(fā)展，打破外資巨頭壟斷局面應(yīng)高度重視“互聯(lián)網(wǎng) ”思維，通過資源整合，培育醫(yī)療器械 醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域，包括醫(yī)療器械 互聯(lián)網(wǎng)，數(shù)據(jù)處理中心 獨(dú)立軟件，臨床樣本 個(gè)性化產(chǎn)品等共享醫(yī)療。我國擁有全球最大的人口基數(shù)，在創(chuàng)新醫(yī)療器械進(jìn)程中把握好大數(shù)據(jù)運(yùn)用，必將成為國產(chǎn)高端醫(yī)療器械的特有優(yōu)勢(shì)。
