關(guān)于國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)4月12日審議通過(guò)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，國(guó)務(wù)院新聞辦公室（下稱國(guó)新辦）吹風(fēng)會(huì)給出官方解釋！
4月16日，國(guó)新辦舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新、規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍、醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝等介紹了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。
《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》基本情況
國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新：
《意見(jiàn)》主要有三個(gè)方面的內(nèi)容：
一是健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育和科普、人工智能應(yīng)用等方面推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)相融合。所以涵蓋了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”諸多方面。
二是完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支撐體系。從及時(shí)制定完善相關(guān)配套政策、加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系，提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力等方面提出了有關(guān)舉措。
三是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。對(duì)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和保障數(shù)據(jù)安全作出明確規(guī)定。
《意見(jiàn)》提出一系列政策措施，明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度，突出了鼓勵(lì)創(chuàng)新、包容審慎的政策導(dǎo)向，明確了融合發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域和支撐體系，也劃出了監(jiān)管和安全底線。
同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也是新事物，參與主體多、涉及領(lǐng)域廣，隱私安全風(fēng)險(xiǎn)高，也迫切需要部門和地方加強(qiáng)協(xié)同配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決新問(wèn)題，引導(dǎo)各方有序參與。
為了讓百姓對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)看病更放心，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”采取哪些措施，加強(qiáng)監(jiān)管？
國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍：
主要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)管：
一是明確行為的邊際。盡快研究出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，同時(shí)按照深化“放管服”的要求，降低準(zhǔn)入的門檻。
二是強(qiáng)化責(zé)任。實(shí)行安全的責(zé)任制，這也是我們的一個(gè)基本原則；按照屬地化管理，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，強(qiáng)調(diào)第三方平臺(tái)的責(zé)任，確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)要符合有關(guān)的規(guī)定，并且對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任；要建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制。
三是提高監(jiān)管能力。一方面，將建立衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管端口，所有開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)，需要及時(shí)將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺(tái)進(jìn)行推送、傳輸和備份，衛(wèi)生健康行政部門將通過(guò)監(jiān)管的端口對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)的開(kāi)展，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。另一方面，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)可信的體系建設(shè)，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制信息系統(tǒng)，同時(shí)還要完善醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子注冊(cè)系統(tǒng)。
此外，在確保個(gè)人隱私安全方面，于學(xué)軍表示，不管是線上線下，對(duì)于隱私的保護(hù)都必須遵守和落實(shí)。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私保護(hù)體制，嚴(yán)格管理患者的信息、用戶的信息，對(duì)于非法買賣泄露信息的行為，要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)？
國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新：
對(duì)《意見(jiàn)》釋放出的以下幾方面很好的政策信號(hào)進(jìn)行鼓勵(lì)：
第一，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”。允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，即依托實(shí)體醫(yī)院使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，拓展業(yè)務(wù)范圍，拓展服務(wù)半徑。支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
第二，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務(wù)。促進(jìn)家庭簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用，網(wǎng)上開(kāi)展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等相關(guān)工作。
第三、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)方面，明確對(duì)線上開(kāi)具的處方經(jīng)過(guò)藥師審核以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。
第四、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)結(jié)算”方面逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式的結(jié)算來(lái)方便病人。
第五、在人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用方面，鼓勵(lì)推進(jìn)研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。
第六、提高醫(yī)院運(yùn)行管理和便民服務(wù)方面，到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供分時(shí)段的預(yù)約診療和智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)結(jié)果的查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。
第七、鼓勵(lì)中西部地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)和偏遠(yuǎn)邊疆地區(qū)因地制宜進(jìn)行發(fā)展。
另外，出于對(duì)人民健康和生命安全的高度負(fù)責(zé)，明確提出規(guī)范性的監(jiān)管措施。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”會(huì)采取哪些措施來(lái)保護(hù)個(gè)人醫(yī)療隱私？
國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍：
基礎(chǔ)性工程：確保數(shù)據(jù)的安全
第一、嚴(yán)格落實(shí)《網(wǎng)絡(luò)安全法》。即完善制度規(guī)范，研究制定醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的確權(quán)開(kāi)放、流通交易和產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面的法律法規(guī)。
第二、健全安全的管控機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全的等保制度、分級(jí)保護(hù)制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)、智能醫(yī)療的設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)應(yīng)用的安全防護(hù)，定期開(kāi)展信息安全的隱患排查、監(jiān)測(cè)以及預(yù)警，切實(shí)保障整個(gè)系統(tǒng)能夠安全的運(yùn)行。
第三個(gè)、加強(qiáng)新興技術(shù)的安全防護(hù)。特別是著眼于衛(wèi)生健康行業(yè)實(shí)際需求，推進(jìn)數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全以及傳輸安全，加密和密鑰的管理，身份鑒別以及訪問(wèn)的控制等。
基本要求：確保個(gè)人隱私安全
不管是線上線下，對(duì)于隱私的保護(hù)都必須遵守和落實(shí)，一是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理?xiàng)l例等有關(guān)法律法規(guī)作出的明確規(guī)定；二是根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私保護(hù)體制，嚴(yán)格管理患者信息、用戶信息，對(duì)于非法買賣泄露信息的行為，要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供給老百姓的醫(yī)療健康服務(wù)都有哪些？如何申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝：
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有兩種模式：
一、以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來(lái)拓展服務(wù)時(shí)間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱；
二、互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。利用優(yōu)質(zhì)專家的資源和互聯(lián)平臺(tái)，為患者提供服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)分為兩類：
一是圍繞核心業(yè)務(wù)，在互聯(lián)網(wǎng)診療的底線、邊界之內(nèi)提供診療服務(wù)。
二是非核心業(yè)務(wù)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的便捷、提高便利性的優(yōu)勢(shì)，提供一些輔助的服務(wù)。
關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請(qǐng)的程序：關(guān)于這一類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備的條件，如何來(lái)申請(qǐng)，由哪一級(jí)進(jìn)行審批，我們會(huì)本著“放管服”的原則和要求，認(rèn)真加以解決，并且在我們互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法中會(huì)做出明確的規(guī)定。