關(guān)于國務(wù)院總理李克強4月12日審議通過的《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，國務(wù)院新聞辦公室（下稱國新辦）吹風(fēng)會給出官方解釋！
4月16日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，國家衛(wèi)健委副主任曾益新、規(guī)劃與信息司司長于學(xué)軍、醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝等介紹了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》有關(guān)情況，并答記者問。
《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》基本情況
國家衛(wèi)健委副主任曾益新：
《意見》主要有三個方面的內(nèi)容：
一是健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育和科普、人工智能應(yīng)用等方面推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)相融合。所以涵蓋了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”諸多方面。
二是完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支撐體系。從及時制定完善相關(guān)配套政策、加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系，提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平、提升醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力等方面提出了有關(guān)舉措。
三是加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障。對強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和保障數(shù)據(jù)安全作出明確規(guī)定。
《意見》提出一系列政策措施，明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度，突出了鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的政策導(dǎo)向，明確了融合發(fā)展的重點領(lǐng)域和支撐體系，也劃出了監(jiān)管和安全底線。
同時，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也是新事物，參與主體多、涉及領(lǐng)域廣，隱私安全風(fēng)險高，也迫切需要部門和地方加強協(xié)同配合，及時發(fā)現(xiàn)解決新問題，引導(dǎo)各方有序參與。
為了讓百姓對通過網(wǎng)絡(luò)看病更放心，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”采取哪些措施，加強監(jiān)管？
國家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學(xué)軍：
主要從以下幾個方面加強監(jiān)管：
一是明確行為的邊際。盡快研究出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，同時按照深化“放管服”的要求，降低準(zhǔn)入的門檻。
二是強化責(zé)任。實行安全的責(zé)任制，這也是我們的一個基本原則；按照屬地化管理，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，強調(diào)第三方平臺的責(zé)任，確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)要符合有關(guān)的規(guī)定，并且對所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任；要建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機制。
三是提高監(jiān)管能力。一方面，將建立衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管端口，所有開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺，需要及時將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺進行推送、傳輸和備份，衛(wèi)生健康行政部門將通過監(jiān)管的端口對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進行動態(tài)的監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)的開展，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。另一方面，推進互聯(lián)網(wǎng)可信的體系建設(shè)，加快建設(shè)全國統(tǒng)一標(biāo)識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，同時還要完善醫(yī)師、護士、醫(yī)療機構(gòu)電子注冊系統(tǒng)。
此外，在確保個人隱私安全方面，于學(xué)軍表示，不管是線上線下，對于隱私的保護都必須遵守和落實。同時要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個人隱私保護體制，嚴(yán)格管理患者的信息、用戶的信息，對于非法買賣泄露信息的行為，要依法依規(guī)進行嚴(yán)肅處理。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”如何應(yīng)對挑戰(zhàn)？
國家衛(wèi)健委副主任曾益新：
對《意見》釋放出的以下幾方面很好的政策信號進行鼓勵：
第一，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”。允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，即依托實體醫(yī)院使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，拓展業(yè)務(wù)范圍，拓展服務(wù)半徑。支持符合條件的第三方機構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
第二，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務(wù)。促進家庭簽約服務(wù)的智能化、信息化建設(shè)和應(yīng)用，網(wǎng)上開展簽約服務(wù)，在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等相關(guān)工作。
第三、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)方面，明確對線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后，醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機構(gòu)進行配送。
第四、推進“互聯(lián)網(wǎng)+保險結(jié)算”方面逐步拓展在線結(jié)付功能，包括異地結(jié)算、一站式的結(jié)算來方便病人。
第五、在人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用方面，鼓勵推進研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。
第六、提高醫(yī)院運行管理和便民服務(wù)方面，到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段的預(yù)約診療和智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗結(jié)果的查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。
第七、鼓勵中西部地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)和偏遠(yuǎn)邊疆地區(qū)因地制宜進行發(fā)展。
另外，出于對人民健康和生命安全的高度負(fù)責(zé)，明確提出規(guī)范性的監(jiān)管措施。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”會采取哪些措施來保護個人醫(yī)療隱私？
國家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學(xué)軍：
基礎(chǔ)性工程：確保數(shù)據(jù)的安全
第一、嚴(yán)格落實《網(wǎng)絡(luò)安全法》。即完善制度規(guī)范，研究制定醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的確權(quán)開放、流通交易和產(chǎn)權(quán)保護等方面的法律法規(guī)。
第二、健全安全的管控機制。嚴(yán)格落實國家網(wǎng)絡(luò)安全的等保制度、分級保護制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺、智能醫(yī)療的設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)應(yīng)用的安全防護，定期開展信息安全的隱患排查、監(jiān)測以及預(yù)警，切實保障整個系統(tǒng)能夠安全的運行。
第三個、加強新興技術(shù)的安全防護。特別是著眼于衛(wèi)生健康行業(yè)實際需求，推進數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全以及傳輸安全，加密和密鑰的管理，身份鑒別以及訪問的控制等。
基本要求：確保個人隱私安全
不管是線上線下，對于隱私的保護都必須遵守和落實，一是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，還有醫(yī)療機構(gòu)的管理條例等有關(guān)法律法規(guī)作出的明確規(guī)定；二是根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的特點，強調(diào)要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個人隱私保護體制，嚴(yán)格管理患者信息、用戶信息，對于非法買賣泄露信息的行為，要依法依規(guī)進行嚴(yán)肅處理。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供給老百姓的醫(yī)療健康服務(wù)都有哪些？如何申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝：
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有兩種模式：
一、以醫(yī)療機構(gòu)為提供主體，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來拓展服務(wù)時間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)的第二名稱；
二、互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。利用優(yōu)質(zhì)專家的資源和互聯(lián)平臺，為患者提供服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)分為兩類：
一是圍繞核心業(yè)務(wù)，在互聯(lián)網(wǎng)診療的底線、邊界之內(nèi)提供診療服務(wù)。
二是非核心業(yè)務(wù)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的便捷、提高便利性的優(yōu)勢，提供一些輔助的服務(wù)。
關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請的程序：關(guān)于這一類別的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該具備的條件，如何來申請，由哪一級進行審批，我們會本著“放管服”的原則和要求，認(rèn)真加以解決，并且在我們互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法中會做出明確的規(guī)定。